重量：0.65kg 　頁數：336    裝訂：平裝 　開數：16K 　印刷：黑白

圖：268

表：4

簡介:

腦性麻痺與動作遲緩之治療是小兒復健醫療中重要的一環，但因大部分患者的情況複雜且異質性高，著實增加治療上的困難。有鑑於此，作者將其豐富的腦性麻痺治療經驗與資訊進行彙整，並結合當代主流的動作控制及動作學習之理念，提出「合作性學習方法」；於第四版中也增列有關青少年和年長的腦性麻痺者的研究、評估、治療建議、特殊醫療過程和替代治療之章節，不僅是小兒領域之物理治療師和職能治療師的重要實務參考書，醫師及其他健康照護專業人員亦可於本書獲得實用之見解。

這本書需配合實習課程的教學，並在資深治療師的指導下使用。

˙ 動態系統理論

(Dynamical theory systems)

自第三版以來，「動態系統理論」這個主題愈顯重要。這個理論源自於動作控制理論的領域，主要的論點為「須知很多因素都會影響動作控制的發展」，而這是個非常好的概念。事實上，很多善於思考的臨床治療師在與專業團隊的合作過程中已經體認到這個概念了。舉例來說，他們發現很多因素例如視力、感覺知覺、生物力學與姿勢機轉、以及肢體變形與身體發育等，都會影響動作功能表現。此外，英國的一些社區治療師已針對探索環境的動機與注意力對動作功能表現影響進行探討了。

很可惜的是，一方面，動態系統理論並沒有清楚說明哪一個影響因素最重要，以及在特殊情況下這些因素如何彼此影響的。另一方面，很多這方面的研究都是針對正常人、認知正常的或有無腦傷成人所做的研究。此外，動態系統理論的敘述模糊，這很可能導致不同臨床上的解釋。目前根據動態系統理論的臨床治療方法尚未發展出來。

本書的章節設計

(the plan of the book)

第一章會描述臨床上的大致輪廓與處理原則的直接關係。第二章會複習不同的傳統治療方式，並加入一些最新的治療方式。這些歷史背景顯示出我們目前對腦性麻痺治療已經發展的不錯，且可以避免浪費力氣或重蹈覆轍。第三章會建議可以合併不同的治療方式。折衷方法 (eclectic approach) 源自我的研究發現，並且很榮幸能與幾位學者討論而成，包括Dr. Phelps, Dr. Bobath及Mrs. Bobath, Dr. Fay, Dr. Voita, Miss Knott, Mrs. Collis 與Dr. Hari。第四章及第五章會將學習理論的原則納入折衷方法 (eclectic approach)。而第六章是專門針對較年長的腦性麻痺患者，將合適的治療方法建議給這個年齡族群。

在第七章到第十章會提供腦性麻痺的臨床評估與治療方法。這本書裡面的治療器材強調非用於替代動作功能，而是必須用於動作訓練的治療器材。治療器材會在第八章與第九章加以描述。附錄二則提供治療器材的參考資料與其供應商的資料與地址。

游泳、騎馬、滑雪、垂降繩索、釣魚與輪椅舞蹈等等，這些強力推薦的娛樂性治療活動之相關場所地址也在附錄之中。

希望這本書對當初引發我寫書動機的研究所學生與同事能有所回應。他們當初給我的意見包括下列幾點：

「我很同意妳所謂的折衷方法 (eclectic approach)，但是我應該要怎麼做？」

「請問如何將我們這領域裡面不同的見解給結合起來？」

「我一直都依循單一一個治療模式，但是我想再拓展我的治療方式，所以想多聽聽其他的治療觀點。」

而當中最引起我的注意的意見是：

「請協助我去幫助那些需要幫助的個案與家庭。」

目錄

˙第四版序言　iii ˙致謝　ix

˙第二版序言摘錄　iv ˙譯者簡介　xi

˙序言　v ˙譯者序　xii

第 一 章 治療及處理的臨床表徵 1

第 二 章 治療手法概要 14

第 三 章 治療系統的整合 24

理論基礎　24 評價量性治療研究報告　28

研究　24 治療中的折衷方法　31

臨床經驗和實證為基礎的執業　27 治療系統的整合　32

第 四 章 學習動作功能 44

第 五 章 合作的學習方式 53

第 六 章 較年長的腦性麻痺患者 67

第 七 章 治療及日常功能評估 75

評估方式　75 評估及測量　78

第 八 章 治療過程和處理 96

動作學習　96 坐姿的發展　142

動作發展和嚴重視覺缺失兒童　100 站立與行走的發展　169

俯臥發展　105 手部功能的發展　204

仰臥的發展　127

第 九 章 動作功能及兒童日常生活 230

第 十 章 變形的問題 244

形成因素　244 特定的變形　252

治療及日常照顧　249 與手術相關的注意事項　262

第十一章 治療性團體運作 267

˙附錄I　發展階段：生理能力評估指引；輪椅使用　275 ˙附錄II　設備　283

˙參考文獻　290 ˙索引　303