851950-001C 精神藥物學:憂鬱症、焦慮症及失眠之治療

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ISBN
9861261680 / 9789861261683
作者/出版社
*林清華 / 合記
出版年代/版次
2005/1

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商品介紹

頁數:316    裝訂:平裝  開數:12 x 9.5 c  印刷:黑白

圖:18個

表:68個

宋 序:

五十年來,包括目前正在進行的,台灣有過四次比較大規模的精神疾病盛行率的調查,在前三次調查中,精神分裂症的盛行率一直維持滿穩定的,而所謂的輕型精神疾病,像焦慮症和憂鬱症等的盛行率,卻一次比一次來得高。最近幾年,聯合國世界衛生組織及美國前任的衛生署長,都宣稱憂鬱症是二十一世紀前面三十年的第二重大的健康問題。這些資料反應,像憂鬱症和焦慮症等精神疾病,來勢洶洶,成為二十一世紀人類健康的最重要的挑戰。

憂鬱症、焦慮症,和睡眠障礙等疾病的分類十分複雜,它們的成因包括生理的和心理社會的因素,各種環境的壓力和個人對壓力的看法都扮演十分重要的角色,而遺傳和這些環境因素互相作用而形成精神疾病的機轉,也在近年來有較多的研究結果。然而這些研究結果要用來預防這些疾病的發生,仍有一段距離。因此,早期診斷和早期治療仍然是最重要的。

精神疾病的治療,四十年來有很大進步,尤其藥物治療進步神速,使得為這些疾病所苦的人,可以在藥物和心理環境治療之下得到迅速的改善,而大大地減少痛苦,並增加學習和工作的效能。

我認識林清華醫師將近五年。林醫師是一位非常認真、負責,關心病人的精神科醫師。他隨時隨地都在做研究,尤其是收集和分析病人藥物治療的資料的研究工作不曾間斷,並將研究結果撰寫論文在國內和國際發表。他在精神疾病的治療上,是有十分深厚功力的好醫師。一年多前,他開始有系統的整理常見的憂鬱症、焦慮症和失眠有關的藥物文獻,將藥物發現的簡史、藥理作用、使用藥物的方法以及常見的副作用等,有系統的整理發表在醫學和藥學相關的雜誌上,獲得同業相當好的反應。現在他將這些文章修訂集結成一本書,可供有系統的閱讀和參考。這本書,對醫學和相關科學的學生和從業人員、訓練中的住院醫師,及專科醫師來說,是非常有幫助的,因為在他們日常的臨床工作上,不論憂鬱症、焦慮症或失眠都是十分常見的臨床症狀和診斷,如果能夠熟讀這本書裡所介紹有關近年來常用的一些治療的藥物,當能有效的幫助大部份的病人。當然有些病人的病情十分複雜,如果一個非精神科醫生所知道的方式治療幾個星期而沒有好轉,甚至出現不良的反應時,應該要立刻轉診請精神科專科醫師診治,這樣子不同科的醫生之間相互合作,才能帶給病人最大的利益。

林清華醫師的這本精神藥物學,是一本很實用的憂鬱症、焦慮症和失眠的藥物治療的入門書籍,我相信它會帶給使用者和人很多直接的益處。特予推薦。

台大精神科

宋維村謹識

自 序:

憂鬱症、焦慮症與失眠症彼此有很高的相關性,罹患這類疾病的病人,除了到精神科門診,也常到基層醫療或其他專科門診求診,醫師常有必要開立抗鬱劑、抗焦慮劑或安眠藥。科學的發展,使這些疾病變成如同高血壓或糖尿病一樣,是可以服藥治療以改善病情的。

台大精神部宋維村醫師擔任本院院長時,有機會與現任院長陳明招醫師,一起負責住院醫師精神藥物學的教學工作,也多次對不同醫療專業團隊的成員演講。幾年下來,將這些資料分成不同主題加以整理,寫成文章投稿到國內幾種以醫學或藥學再教育為主的期刊刊登,再把這些文章集合成冊,就成了本書。期待本書能提供給高年級醫學生、住院醫師、基層醫師、藥師、護理師,或需要開立這類藥物其他專科的臨床醫師參考使用,唯醫學進步神速,限於本人才學,疏漏與錯誤之處在所難免,請各位先進不吝指教。

林清華

謹識於高雄市立凱旋醫院

目 錄:

第1章 選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRIs)1

第2章 三環抗鬱劑 (TCAs)31

第3章 單胺氧化酵素抑制劑 (MAOIs)55

第4章 Trazodone75

第5章 Venlafaxine89

第6章 Mirtazapine103

第7章 Bupropion、Nefazodone、Reboxetine115

第8章 Benzodiazepines (BZDs)135

第9章 巴比妥鹽與藥物催眠 (Barbiturates and narcoanalysis)169

第10章 Buspirone187

第11章 受體阻斷劑 ( -Blocker)199

第12章 Nonbenzodiazepines安眠藥 (Zopiclone、Zolpidem、Zaleplon)215

第13章 憂鬱症的藥物治療(Pharmacotherapy of depressive disorders)235

第14章 焦慮症的藥物治療(Pharmacotherapy of anxiety disorders)271

第15章 失眠的藥物治療 (Pharmacotherapy of insomnia)299