重量：0.7kg 頁數： 416   裝訂：平裝　開數：23 x17 cm 印刷:單色

簡介：

精神科專科醫師考試的通過率，是所有專科中最低的。雖然所有考生幾乎可以在筆試輕鬆跨過60分的門檻，但口試卻只有一半左右的總醫師通過。有鑑於此，本書作者將準備專科筆試與口試時所整理的資料彙輯成冊，內含無數資深精神專科醫師的智慧傳承、住院醫師同事們的腦力激盪，以及持續翻新的精神醫學研究。全書共分為十一個章節，從介紹會談地圖開始，再進入會談報告與治療計畫，並一一介紹精神藥物學、神經精神醫學、心身醫學、兒童、青少年、老年醫學、睡眠醫學、成癮醫學等，本書不僅是介紹一套有系統的會談模式，以及蘊含豐富的學理基礎；也希望與讀者們一起分享時間管理的技巧，及精神科醫師如何字斟句酌地運籌臨床決策，也能為您在瞬息萬變的企業職場中，帶來高效率的溝通智慧！

前言─如何使用本書

如果您是初入臨床的醫學生、住院醫師與專科護理師，想要在最短的時間內快速了解精神醫學：建議您先閱讀「第三章　精神疾病」前三節的重要疾病—思覺失調症、雙相情緒障礙症、憂鬱症，同時搭配【第一章－第三節　鑑別診斷】能讓您專業地與精神科的患者會談。需執行臨床業務的專科護理師、實習醫師與住院醫師，精讀【第一章－第四節　四大急症】的自殺風險評估段落、【第四章：精神藥物學】後，即能掌握最重要的臨床重點。其餘內容再問題導向研讀。

從事基層醫療（一般醫學）、家醫科、與內外科醫師們：您可以更熟悉【第十章－第三節　失眠症】、【第三章－第三、四節　憂鬱症、焦慮症】，並直接對照【第四章－第二、三節　鎮靜安眠藥、抗憂鬱劑】以及該章其他用藥節節，幫您對症下藥。【第六章－第一、二、三節：壓力與身體症狀、照會精神醫學、飲食障礙症】、【第九章　老年精神醫學】、【第十一章－第二節　酒精與尼古丁】等常遇見的議題，都有重點處理原則，或幫您有效率地與轉介、照會的精神科醫師溝通。若心有餘力研讀【第一章－第四節　四大急症】的自殺風險評估與【第六章－第四節　女性身心健康與懷孕用藥】等進階的專題，您的精神科同事將會報以感激又尊敬的眼神。

兒童青少年精神醫學、老年精神醫學、睡眠醫學、成癮醫學次專科的研修醫師們：我們將這四項具有學會認證次專科的必備知識，撰寫為【第八章】至【第十一章】，適合報考該次專科的醫師閱讀：

【第十章：睡眠醫學】：由於睡眠專科醫師的背景可能為胸腔內科、神經科、兒科、耳鼻喉科醫師，本章的編排，包含了這些領域的基礎知識，也能快速了解不同領域的重點。

【第十一章：成癮醫學】：目前國家政策傾向「把藥癮者看成病人，而不是罪犯」，法律、警政、醫療、公衛、社會學領域專業人士，以及社會大眾可以從本部分的實證資料了解成癮醫學。我們也收錄「網路成癮」的最新觀念，使教育界、資訊產業、以及所有關心此議題的家長能閱讀最正確的知識。

【第八章　兒童青少年精神醫學】：除了次專科的研修醫師，也適合關注兒童心理發展的專業人士、所有家長參考。

【第九章　老年精神醫學】：除了供神經科、老年醫學專科進修之外；也適合關心長照政策的衛生福利專家、關心長輩健康的民眾了解。

護理、社工、心理、職能治療的專業人士們：建議先閱讀【第二章：會談報告與治療計畫】並搭配【第三章：精神疾病】、【第九章－第一、二節　阿茲海默、其他失智症】、與【第七章－第一節　精神衛生法】。【第二章】是醫師最常與各專業同事一起合作的要點，而上述的章節也是相關疾病與法規的基礎。

生技製藥產、官、學界的先進們：筆者擁有多年的醫藥產業實務經驗，深知精神科藥物的處方邏輯是最複雜難解的領域；即使是醫藥專業背景，對精神科用藥的原則也往往不得其門而入。【第四章　精神藥物學】的每節以最具權威的研究為綱領，表列各種藥物的屬性，再以臨床經驗為主要內容，並且簡介藥物研發的新知交織而成。是生技製藥研發、醫藥行銷策略制定、藥政法規管理不可錯過的章節。如果想再更透徹了解，【第三章】所介紹的重要精神疾病，必能助您舉一反三。若要了解更全面的內容，建議您參考【第六章－第四節：懷孕用藥】、【第八章－第二節：注意力不足∕過動症】、【第九章－第一、二節　失智症；第五節：老年精神藥物學】全盤掌握藥物研發的契機。

想在職場中洞察人性的企業經理人：請先瀏覽【第六章－第一節：壓力與身體症狀】、精讀【第三章－第七節：人格障礙症】作為內功；再融合【第一章】的各種會談技巧，您的職場溝通效率必能顯著提升。

腦科學與神經科學的研究人員、學生、科普大眾、臨床工作者：可以先直接研讀【第五章：神經精神醫學】。神經科學領域博大精深，本書從臨床實務的觀點直指核心。希望對於有志將基礎研究轉譯為臨床應用；或是從臨床困境尋根探源的研究人員，都能最快地了解臨床現況並得到靈感。也建議您瀏覽【第三章：精神疾病】、【第九章：老年精神醫學】的失智症章節、【第十章：睡眠醫學】。這些疾病大多是神經科學待解決的熱門議題。例如2017年的諾貝爾生理醫學獎頒發給研究日夜節律週期（circadian rhythm）的三位學者，而節律週期的重要臨床應用，都詳實地整理在【第十章－第二節：日夜節律睡醒障礙症】當中。

具有法律、社會學、人類學基礎，關心性別議題、心理與社會文化脈絡的朋友：可以閱讀【第六章：心身醫學】中「壓力與身體症狀」、「性別與精神醫學」、「自殺防治」、「精神流行病學」、「文化結合症候群」；以及【第七章：司法精神醫學】的精要整理。這些內容雖然沒有鉅細靡遺的思辯與論述，但卻是現今臨床的實務與共識。相信這樣精要的呈現，能留給您最多反思的空間。

我們希望這本《探索大腦的會談地圖》不僅是幫助您快速掌握精神醫學核心能力的「懶人包」，也是與國際新知接軌的橋樑。誠摯邀請您加入本書的臉書(facebook)專頁《探索大腦的會談地圖》，即時收看新知與深度交流。

目 錄

林序　vi

張序　viii

導讀：本書架構　x

前言：如何使用本書　xiii

第一章 會談地圖　

第一節 基本資料 6

1-1　「NAME」 7

1-2　「HOME」 9

1-3　「DAME」 10

第二節 指標發病 13

2-1　指標發病期的內容－「PMD (A) F/F」 13

2-2　病史澄清 15

第三節 鑑別診斷 25

3-1　精神病症狀 26

3-2　躁症 31

3-3　憂鬱症 35

3-4　焦慮與身體化症狀 40

3-5　其他重要的鑑別診斷 42

第四節 四大急症 44

4-1　物質使用史 44

4-2　自傷、傷人危險評估 54

4-3　身體病況 60

第五節 認知檢查 62

5-1　認知功能 62

5-2　精神狀態檢查 66

5-3　身體檢查 68

第二章 會談報告與治療計畫72

第三章 精神疾病 90

第四章 精神藥物與其他療法146

第五章 神經精神醫學192

第六章 心身醫學 210

第七章 司法精神醫學258

第八章 兒童青少年精神醫學278

第九章 老年精神醫學302

第十章 睡眠醫學326

第十一章 成癭醫學356

附 錄 最新精選文獻 387