重量：0.3kg　頁數：192  裝訂：平裝 　開數：21cm*14.8cm　印刷：雙色

圖：172

表：0

 簡介：

《呼吸器波形快速判讀》以豐富、清楚的圖例，有系統地解說分析呼吸器波形，從簡單的流速、壓力和容積開始，再深入到壓力-容積環、流速-容積環的演變，以及高頻震盪通氣、設定吐氣末陽壓的技術、準靜態環和線性順應性等內容。除了書本附錄中提供的個案研究，另在 www.prenhall.com/waugh 網站提供額外的研究個案供教師參考。本書不僅可幫助臨床人員快速鑑別問題並提出解決方案，也適合學生學習及教師授課使用。

目錄

前言                                                              vii

1.   呼吸器波形和臨床應用                                           1   

I.    基本概念, 1

II.   設定值改變對於波形的影響, 2

III.  流速對於吸氣和吐氣時間的影響, 4

IV.  阻力和順應性改變的影響, 6

V.   波形, 8

VI.  通氣模式和對應的波形之, 10

控制模式通氣, 10

輔助模式通氣, 12

同步間歇強制型通氣 (SIMV), 14

SIMV合併壓力支持型通氣 (PSV), 16

SIMV合併PSV 和持續氣道陽壓 (CPAP), 18

壓力控制型通氣 (PCV)

2.   壓力-容積環和流速-容積環                                        23

I.    全肺順應性, 23

II.   壓力-容積環, 27

III.  呼吸作功, 32

IV.  流速-容積環, 34

V.   環的判讀, 36

3.   常見的呼吸器模式波形                                            53

I.    容積目標波形, 55

容積目標控制型通氣, 55

容積目標輔助控制型通氣, 55

容積目標同步間歇強制型通氣, 55

II.   壓力目標波形, 57

壓力目標控制型通氣, 57

壓力目標輔助控制型通氣, 57

壓力目標同步間歇強制型通氣, 57

III.  自然呼吸波形, 59

持續氣道陽壓 (CPAP), 59

壓力支持型通氣 (PSV), 59

壓力支持型通氣合併持續氣道陽壓, 59

壓力支持型通氣的上升時間設定值和流速週期閾值, 60

雙階(Bi-Level)和氣道壓力釋放型通氣(APRV), 61

IV.  混合模式：容積目標波形, 63

容積目標同步間歇強制型通氣合併持續氣道陽壓, 63

容積目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣, 63

容積目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣和持續氣道陽壓, 63

V.   混合模式：壓力目標波形, 65

壓力目標同步間歇強制型通氣合併持續氣道陽壓, 65

壓力目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣, 65

壓力目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣和持續氣道陽壓, 65

VI.  容積目標壓力-容積環(P-V)和流速-容積環(F-V), 67

容積目標合併一恆定流速, 67

容積目標輔助型通氣合併一恆定流速, 67

容積目標同步間歇強制型通氣, 67

VII. 壓力目標壓力-容積環(P-V)和流速-容積環(F-V), 69

壓力目標控制型通氣, 69

壓力目標輔助型通氣, 69

壓力目標同步間歇強制型通氣, 69

VIII.      自然呼吸壓力-容積環(P-V)和流速-容積環(F-V), 71

持續氣道陽壓, 71

壓力支持型通氣, 71

壓力支持型通氣合併持續氣道陽壓, 71

IX.  混合模式：容積目標壓力-容積環(P-V)和流速-容積環(F-V), 73

容積目標同步間歇強制型通氣合併持續氣道陽壓, 73

容積目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣, 73

容積目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣和持續氣道陽壓, 73

X.   混合模式：壓力目標壓力-容積環(P-V)和流速-容積環(F-V), 75

壓力目標同步間歇強制型通氣合併持續氣道陽壓, 75

壓力目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣, 75

壓力目標同步間歇強制型通氣合併壓力支持型通氣和持續氣道陽壓, 75

4.   壓力和容積通氣的偵測                                            77

I.    容積對壓力通氣波形, 78

II.   在容積通氣和壓力通氣時的吸氣暫停, 79

III.  增加氣道阻力時在容積目標通氣和壓力目標通氣的影響, 81

IV.  順應性降低之影響, 84

V.   在壓力目標通氣的三種情況, 84

VI.  下降斜坡流速在壓力控制、壓力支持和容積目標通氣, 85

5.   常見的臨床發現                                                  87

I.    呼吸系統順應性的改變, 88

順應性降低和轉折點, 88

過度充氣, 88

主動吐氣, 92

II.   氣道阻塞¸93

支氣管痙攣：支氣管擴張劑效果評估, 93

動態過度充氣導致氣體滯積, 95

小氣道早期關閉導致氣體滯積, 97

氣管內管扭折, 99

III.  病人和呼吸器不同步¸ 100

不適當的吸氣流速, 100

不適當的敏感度引動, 101

病人呼吸次數和呼吸器強制式呼吸的次數不同步, 103

IV.  漏氣, 104

6.   新生兒的應用                                                   105

I.    介紹, 106

II.   正常嬰兒肺功能, 107

III.  正常波形，流速-容積環(F-V)和壓力-容積環(P-V), 108

IV.  不正常波形, 115

不適當敏感度設定值顯示的波形, 115

大量漏氣和自發性引動的波形, 116

輔助/控制模式壓力控制式不同歩波形, 117

輔助/控制模式壓力控制式流速-容積環和壓力-容積環, 118

不適當的流速波形, 119

不適當上升時間和流速, 119

過度吸氣壓力和流速波形, 120

過度吸氣壓力在壓力-容積環的影響, 120

順應性降低的流速-容積環和壓力-容積環, 121

過度吸氣時間波形, 122

吸氣流速終止波形, 123

吸氣流速的終止, 123

呼吸堆疊(自發性吐氣末陽壓)波形, 124

呼吸堆疊的流速-容積環和壓力-容積環, 125

吐氣流速阻塞的波形, 126

吐氣流速阻塞的流速-容積環和壓力-容積環, 127

右主支氣管插管波形, 128

右主支氣管插管的流速-容積環和壓力-容積環, 129

拔除氣管內管過程波形, 130

紊亂的基礎流速波形, 131

高頻通氣, 132

附錄 A：個案研究

附錄 B：呼吸器波形的核對清單

參考書目

索引