重量：0.5kg 　頁數：152   裝訂：平裝 　開數：26x19cm 　印刷：雙色+彩色

簡介

隨著AI科技的進步，醫學界可能在未來就不太需要放射科醫師來判讀Ｘ光了，然而AI始終不可能擁有人的溫度。因此本書作者以他豐富的知識與經驗，教導讀者如何用點、線、面等數學架構立體模式，看胸部3D立體影像的方式去判讀胸部Ｘ光片。本書以胸部重要的肺為主軸，說明肺部疾病的相關鑑別診斷，並以實際病例採問答方式，帶領讀者從黑白Ｘ光片中判讀肺部病徵。目前在新冠肺炎正肆虐的時代，本書將提供醫療人員能更準確的判讀胸部X光片且精進判讀的能力。

譯者序

X 光片從早期螢光洗片到CR、DR、再到AI、Machine learning、Deep learning 的發展等等，在凡事講求速成、高CP 值的時代，這個世界可能已經快不需要放射線科醫師來判讀X 光片了，有人可能會質疑醫者還需要學習判讀X 光片嗎？還需要教科書嗎？還要來上判讀X 光片的課程嗎？然而誠如本書作者所言，知識與經驗是在熱烈的討論中產生，師生一起共同享受這學習過程的樂趣，在其中激盪出火花。本書作者用他的脈絡思維教我們用立體的眼光看X 片。是的，AI 也可用類神經網路系統，用點、線、面等的數學架構模式也可以看到立體的影像，最後人類和AI 得到的診斷也許是一樣的，而我們看到的「過程」也許和AI 是不一樣的，這之中的差異也許是我們人類有溫度吧！如果醫者失去了溫度又與機器有什麼兩樣？希望讀者們能明白我的意思。

本書成書之際新冠肺炎正在肆虐這世界，希望本書能給予臨床醫師有一點助力，在面臨棘手案例之時，仍能快速按理性思維診斷肺部疾患，不至驚慌失措。

最後，也要感謝日本大阪大學的放射線醫學講座的師生、渡邉嘉之教授、富山憲幸教授、台北中心診所放射線科的李瑞華主任及台北仁濟醫院姜良忠主任的指導，以及醫療團隊同仁們的協力工作。同時感謝原作者及合記圖書出版社出版了這本好書，讓我也學習了好多。

勉強になりました。

吳 蓉俐

吉日於台北士林

目錄

I 看看肺部的輪廓─肺部大小範圍的診斷 1

1 胸部左右的大小 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2

2 我們來談談肺的輪廓！ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6

II 分開判讀肺外與肺內─肺外病變的診斷 23

1 肺外部與肺內部 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 24

2 食道與食道的病變 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 27

3 縱膈腔氣腫 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 30

4 氣胸 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 31

5 胸膜積水 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 34

III 診斷肺病變所需具備的基礎知識

─肺內病變診察的方法。瞭解肺葉間隙、支氣管、肺血管 37

1 胸部X 光片診斷的表現 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 38

2 不鼓勵這樣的表示方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 41

3 輪廓消失徵象(Silhouette sign) 的重要性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 43

4 肺葉與肺葉間隙的知識 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45

5 肺血管的知識 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47

6 認識支氣管是瞭解肺內解剖的基本要素 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 49

IV 肺炎發生位置的診斷練習 53

病例1 38 歲，女性／ 55         病例2 19 歲，男性／ 57

病例3 10 歲，男性／ 59          病例4 40 歲，男性／ 61

病例5 28 歲，女性／ 63          病例6 69 歲，男性／ 65

病例7 7 歲，男性／ 67            病例8 42 歲，女性／ 69

病例9 50 歲，男性／ 71          病例10 35 歲，男性／ 73

V 由肺的容積增減來診斷肺疾患的病例練習 75

病例1 呼吸困難　64 歲，男性／ 77                病例2 哮喘　30 歲，女性／ 79

病例3 呼吸困難　85 歲，男性／ 81                病例4 有結核病史　78 歲，女性／ 83

病例5 咳嗽　60 歲，女性／ 85            病例6 微發燒　80 歲，女性／ 87

病例7 咳痰　80 歲，女性／ 89            病例8 咳痰　56 歲，女性／ 91

病例9 無症狀　25 歲，女性／ 93                   病例10 懷疑肺癌　59 歲，男性／ 95

VI 支氣管疾病的診斷練習 97

病例1 像氣喘發作的病例　30 歲，男性／ 99 病例2 慢性咳嗽　38 歲，男性／ 101

病例3 無症狀　89 歲，女性／ 103                            病例4 咳嗽、發燒　62 歲，女性／ 105

病例5 呼吸困難　73 歲，女性／ 107                        病例6 肺的囊胞性變化　71 歲，男性／ 109

病例7 咳嗽、呼吸困難　45 歲，男性／ 111   病例8 呼吸困難及心悸　93 歲，女性／ 113

病例9 很容易就發生肺炎　60 歲，女性／ 115          病例10 請指出異常的地方　46 歲，女性／ 117

VII 心血管及肺循環疾病的診斷練習 119

病例1 工作時呼吸困難、發汗　43 歲，男性／ 121  病例2 胸痛發作　83 歲，男性／ 123

病例3 顯著下肢水腫及噁心　94 歲，女性／ 125                 病例4 呼吸困難　70 歲，男性／ 127

病例5 呼吸困難　76 歲，女性／ 129                                   病例6 呼吸困難　61 歲，女性／ 131

病例7 工作時呼吸困難　77 歲，女性／ 133             病例8 高血壓　65 歲，男性／ 135

病例9 心雜音　79 歲，女性／ 137                                       病例10 高血壓，心房震顫　72 歲，男性／ 139

後記……………………………………………………………………………………………………141

索引……………………………………………………………………………………………………143