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簡介
身為醫者,在漫長的執醫生涯中,不免面臨病人死亡之處境,該如何看待死亡?本書將帶您體驗另類生命的哲學!作者首先漫談自己在鄉間執醫期間,從病人死亡觀上所感悟到的另一種人生哲學,再細說轉赴醫師教育一職後,對實習醫師所提出諸多有關個人志趣與病例處置等問題,自己會採取的另一種應對方式。書中以類似日記的架構、略帶省思的口吻,娓娓道出醫生面對病人死亡、乃至面臨人生抉擇時,可抱持的另一種處世態度。相信不僅是臨床醫師,一般讀者都能從中獲得不少啟發,更能樂觀地看待人的生老病死!
目錄
推薦序 iii
自序 v
● 為何想當醫師?又為何成了醫師? 大哉問 1
● 醫學系大考前紀事 山上君的事件 6
● 醫學生時期的生活片段 討厭病房的學生時期 11
● 實習初期的日子 片段的記憶 16
無法遺忘的病人們 I──好想孤獨的死去呀 20
0 新的一年與新的工作|擔任教育專職醫師 25
1 再會了!U村,你好!Z市|從偏遠地區診療所到市區醫院 27
2 所長的工作是什麼?|目標是成為專職教育的臨床醫師 30
3 有桌子跟椅子就夠了!之一 空即是有,有即是空 34
4 有桌子跟椅子就夠了!之二「配合病人」,這不是一句可以輕易說出的話 38
我的EBM之路的起點 1 Sackett 的《臨床流行病學》 42
5 用悠閒的態度過著嚴謹的生活 向街友學習? 47
6 一個請求 實習醫師可以幫病人作些什麼事呢? 52
7 以目傳言 以拯救中的病人來解救醫師 56
8 棋盤有如大海 問診室有如大宇宙 61
我的EBM之路的起點 2 與SHEP的邂逅 66
9 不知為不知,是知也 學習到不懂為止 72
10 什麼都不做 知其不可而為之 76
11 睡過頭的實習醫師 什麼是「病人立場」? 80
12 好的醫療及好的實習 「瞭解自私」及「覺察自私」之程度 84
我的EBM之路的起點 3 與高血壓的長期抗戰1|舊型降血壓藥及新型降血壓藥 88
13 雜差嗎?職責嗎? 雜差與職責兩者相似 93
14 憂喜參半 持續某些堅持的唯一道路 98
15 一線之間|我與他人夢想的界線 102
16 回首過去|一切就為了明天 106
我的EBM之路的起點 4 與高血壓的長期抗戰2—源自日本的大規模臨床試驗 111
17 馬虎的心態 就是因為認為怎樣都行,所以反而有更多選擇的餘地 116
18 對沒興趣的事抱持興趣|自己的興趣與病人的興趣 120
19 所長的工作是什麼?續問篇|不要成為別人所想的樣子 125
20 負成長的人類|符合21世紀的語言 130
我的EBM之路的起點 5 與膽固醇的長期抗戰1 134
無法遺忘的病人們 II──「你這傢伙還活著啊?還真是個頑強的傢伙」 139
21 說自己說謊的謊話算是說謊嗎? 評論自己是件難事 145
22 從一無所有的時期開始思考 醫療的進步是人類滅亡的第一步嗎? 149
23 就只是個實習 所謂理想的實習 153
24 自然的事|自然被隱藏的那刻起,就變成不自然 157
我的EBM之路的起點 6 與膽固醇的長期抗戰2 162
25 訴諸時光之流1 時間停止時,所錯過的事物 167
26 訴諸時光之流2 實習醫師有解決問題的能力 171
27 訴諸時光之流3 病人為何會死?因「物」及因「事」而死 176
28 停止時光之流 診斷病因比診斷人重要 181
我的EBM之路的起點 7 與膽固醇的長期抗戰3 185
29 醫師的病症 先治好自己的病吧! 190
30 優雅且感傷的日本醫療 就是因為「不知道」才等於「瞭解」 195
無法遺忘的病人們 III──「我沒問題啦!」︱拒絕接受治療的肺癌病人 199
31 找找腎上腺吧! 下個世代的王道是源生自這個世代的歪道 203
32 越界的專科醫師 沒有所謂的守備範圍 208
33 用沒有教育的方式來教育 212
我的EBM之路的起點 8 與糖尿病的長期抗戰1 217
34 餓死的兔子 為何會有慣用的手? 221
35 病人「先生」 「先生」稱謂中所蘊藏言語的暴力 225
36 大眾文學與純文學 目標|純文學的醫療之路 230
我的EBM之路的起點 9 與糖尿病的長期抗戰2 235
37 對東京市內電話黃頁簿有興趣 在每一行字背後身為「事」的病人 240
38 語言是衍生出時間的一種形式 語言能記錄病人嗎? 244
39 探索自己以外的另一個自己吧! 自己是成就於另一個自己 248
無法遺忘的病人們 IV──50cc 的摩托車禁止雙人共乘 253
● 萬物變化無常|以地域(區)醫療為目標的地域醫療研修中心 257
● 地域(區)醫療指向型初期實習研修的12軸 以新式醫學為範本的教育 262
● 能否勉勵實習醫師?~寓意微妙的語錄 268