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簡介】
大多數患童之病症為病毒感染所引起,雖可藉由發病之最初表現,以及病程進展的觀察,讓醫師做出診斷,但這是一般診所無法像大醫院有完整的檢驗室可輔助診斷的。因此,作者將多年行醫經驗,輔以門診病人之口咽和皮膚症狀照片,以及對發燒、咳嗽、皮疹等病程之相關紀錄,編撰成實用的病毒感染圖譜,內容涵蓋腺病毒、腸病毒、單純?疹病毒第一型、流行性感冒病毒,以及輪狀病毒、肺炎黴漿菌…等,對於極需在短時間內作出正確判斷的第一線兒科醫師而言,本書絕對是ㄧ本具有參考價值的工具書。
【序言】
多年來,我於門診治療了許多病人,觀察到兒科門診的病人大多為病毒感染所引起。病毒感染常會有獨特的表現,其中有許多病例是以在口咽部位或皮膚的症狀為主。
病毒檢驗於九州巿環境醫學研究所(Kitakyushu City Institute of Environ-mental Science)進行。口咽部位和皮膚的症狀照片來自於我的門診病人。
於門診,要做到實驗室檢驗和住院照顧難免受限,但優勢在於可以見到疾病的最初表現,進而觀察其病程進展。
我很高興可以在這本書發表一些口咽部位及皮疹的照片。希望這些影像可以幫助讀者對病人作出正確的診斷。
日本的印刷技術非常精良,我很高興可以藉此高解析度詳細地呈現這些照片於諸位眼前。
簡介
主要想表達下列兩點:
鰡本研究的動機和對口腔理學檢查的看法。
如圖1所示,軟顎和硬顎分界可由咽部扁桃腺清楚劃分。
口腔的咽喉(fauces)和咽頭(pharynx)的動脈血液分布有所不同。
圖2
上述動脈血液分布主要和胚胎發育過程有關。
圖3、圖4
本研究之目的
讓醫師能夠作出正確診斷為其首要目的。口腔、咽喉和喉頭的理學表現可以幫助診斷。本研究中,嘗試聯結病毒檢查和口腔理學檢查的結果,以引導作出正確的診斷。
我的門診是1993年急性感染症的檢查單位(sentinel clinics哨兵診所)之一。病毒檢查極為昂貴,所以我利用此監測計畫,來發展出可靠的方式,在沒有作病毒培養時也能夠正確診斷。此一計畫大大的幫助了我的工作。我也常常和工作伙伴分享病毒檢查結果和影像記錄。
【目錄】
本書所收錄的病毒感染圖譜,排列按照咽喉症狀、皮膚症狀及感染病人數。黴漿菌感染及細菌感染的部分收錄於本書結尾。
序言 010
I. 腺病毒 013
II. 腸病毒 027
a. 伊科病毒 C.N.20-37 029
b. 克沙奇病毒A型(Cox.A) C.N.38-59 040
c. 腸病毒71型(EV71) C.N.60-62 053
d. 克沙奇病毒B型(Cox.B) C.N.63-82 056
e. 小兒麻痺病毒 C.N.83-87 068
III. 單純性檓疹病毒第一型(HSV1) C.N.88-108 073
IV. 流感病毒 C.N.109-120 087
V. 人類微小病毒B19(傳染性紅斑) C.N.121-126 095
VI. 咽喉有特殊表現的疾病 099
a. 嬰兒玫瑰疹 C.N.121-134 100
b. EB病毒(EBV) C.N.135-138 104
VII. 古老疾病 107
a. 麻疹 C.N.139-142 108
典型麻疹 C.N.139 108
非典型麻疹 108
變異型麻疹 C.N.140, 141 109
接種麻疹疫苗後的皮疹 C.N.142 110
b. 德國麻疹 C.N.143, 144 110
c. 水痘帶狀檓疹病毒(VZV) C.N.145, 146 112
水痘 C.N.145 112
水痘帶狀檓疹 C.N.146 113
d. 腮腺炎 C.N.147 114
VIII. 皮膚有特殊表現的疾病 115
a. 川崎病 C.N.148-150 116
b. 巨細胞病毒 C.N.151, 152 118
巨細胞病毒 C.N.151 119
巨細胞病毒(Gianotti-Crosti 症候群) C.N.152 119
c. 輕度多形性紅斑 C.N.153-155 120
第11型伊科病毒引起的輕度多形性紅斑 C.N.153 121
第一型單純檓疹病毒引起的輕度多形性紅斑 C.N.154 122
A型流感病毒(H1N1)引起的輕度多形性紅斑 C.N.155 122
IX. 其他病毒感染的疾病
a. 副黏液病毒科 C.N.156-158 124
呼吸道融合病毒(RSV) C.N.156 157 124
第2型副流感病毒(PIV) C.N.158 125
b. 微小核糖核酸病毒科 C.N.159-170 126
鼻病毒 C.N.159-164 127
不分型的微小核糖核酸病毒 C.N.165-170 130
X. 消化系統感染 133
輪狀病毒 C.N.171, 172 134
小圓結構病毒(SRSV) C.N.173 135
第2型諾羅病毒 C.N.174 135
札幌病毒 C.N.175, 176 136
XI. 肺炎黴漿菌 C.N.177-182 137
XII. 細菌感染 141
a. 化膿性鏈球菌 C.N.183-188 141
b. B型流行性嗜血桿菌(Hib) C.N.189-191 146
c. 金黃色葡萄球菌 C.N.192-194 148
圖:全書
表:9