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圖:201個

表:約190個

簡介:

能擁有最佳的「功能性動作能力」是健康核心要素。但人類會因疾病、受傷、老化等因素以致動作或功能受損。而物理治療即是提供民眾維持(maintain)、發展(develop)、復原(restore)、重建(rehabilitate)最佳動作能力及最高生活功能的醫療服務。本書作者將多年的教學與臨床實務經驗，以美國物理治療學會物理治療師臨床指引為理論基礎撰寫而成「下背痛徒手物理治療理論」，提供教師與學生優秀的教科書籍。

序:

「復健為歲月增添生命；物理治療為生命增添活力」，物理治療對於增進生命運動能力佔有相當重要的一席之地，這也是每位物理治療從業人員的重要使命。

民國八十四年，在一場談述復健治療的機緣中，發覺陳先生朝鈞對於物理治療的理念明白清晰，與我相當契合；也因此邀請陳先生至聖功醫院服務。這正是開啟今日聖功醫院專業完備復健團隊的契機。

在這十年中，看見許許多多的個案，經由物理治療而重獲健康。例如一位七十多歲的黃老先生，由於姿勢不良導致身體多處劇烈疼痛，嚴重影響坐、臥、站、行等日常行動能力；經由聖功復健團隊專業悉心的治療，三週後老先生擺脫疼痛、恢復健康，也經由物理治療師們的建議與指導，老先生開始懂得如何預防保健，防止類似的身體傷害再次發生。這只是眾多重獲健康活力個案中的一例，然而這也是從事物理治療者心中最大的喜樂與回饋。

陳先生朝鈞對於物理治療充滿熱誠，不僅專注於臨床治療，對於提攜後進更是不遺餘力。由累積多年的專業經歷與臨床教學，陳先生相當用心地編寫此書，相信此書的出版，不僅對於物理治療的學子們有相當大的助益，一般民眾將更是受益良多。

財團法人天主教聖功醫院

董事長 陳溫溫 修女

2005.12.30

自序:

For my love, Joseph and my students.

個人從事骨骼肌肉系統物理治療臨床與教學已十二年有餘，內心總覺得短短數個月的骨骼肌肉系統物理治療臨床實習無法令實習學生概括地了解深奧的骨科物理治療。一直嚐試想在坊間尋找一本圖書以補足臨床實習的不足，無奈地雖然每年國際上有許多關於此範疇的著作發行出來，但始終找不到一本真正符合此項需求的概論。故於三年前，即展開此書的編寫，希望能為台灣物理治療的學子與需要物理治療協助的民眾盡一點棉薄之力。

本書由下背痛物理治療的評估來闡述骨科物理治療評估的重要性及最基本的檢查方法；藉著下背痛物理治療介入的模式來闡述徒手物理治療學派的理論與基本技術。在書中也補充了預後、運動治療、教育患者、儀器治療、輔具的使用等等的觀念。衷心地希望能給臨床初學者較完整性的骨科物理治療概念。為了方便學生們於每日繁忙的臨床實習空檔中，隨時可閱讀一、兩頁，故本書的編寫乃以條列式、表格來呈現，同時一頁的主題與重點明確且適量。

正因為本書只為概論書籍，所以它是不足夠的。它並無法極深入地列出各學派的所有精髓，故在重要的章節末列出許多可進一步閱讀書籍與期刊。希望讀者有大概念下，於臨床工作時能繼續研讀這些資料，特別是書中列舉的大師級原著，並應用在患者的處理上。如此才能真正了解、喜愛骨科物理治療。相信讀者會慢慢發現「您已經能比以前更快速地改善患者的問題了」、「能更有信心地解答患者的疑惑」、「更能帶給民眾真正的物理治療觀念與幸福」。

在此衷心地感謝天主教聖功醫院的大家長陳溫溫修女，因為她的完全信任以及支持，才能使正確、理想的物理治療深植於本院，嘉惠於

病友。

最後，非常感謝莉莉姊的精采拍攝、名凱的動作示範、宜頻的封

面設計、佳蓉的校稿、學生俐雯、欣玫與欣琳的努力打字、合記圖書出版社編輯部的大力協助及家人瑞瑩、君燁的無限體諒，使本書能順利

完成。

雖力求完整，但自知仍有許多疏漏與缺失。希望先進們能慨然會予指正，不勝感荷。

陳朝鈞

2005年12月於聖功醫院

目錄:

第 一 章　簡介骨骼肌肉系統的物理治療 1

第 二 章　下背痛的物理治療檢查 11

I 腰椎物理治療檢查　12

II 骨盆功能不全檢查　107

III 肌筋膜板機點檢查　114

第 三 章　徒手物理治療 (Manipulative Physiotherapy) 123

第 四 章　Cyriax介入法 (Cyriax approach) 127

第 五 章　Kaltenborn介入法 (Kaltenborn approach) 141

第 六 章　Paris介入法 (Paris approach) 163

第 七 章　Maitland介入法 (Maitland approach)

（含Grieve介入法） 173

第 八 章　McKenzie介入法 (McKenzie approach) 213

第 九 章　合併動作介入法 (Combined movements approach) 235

第 十 章　持續自然的小面關節滑行 (SNAGS) 249

第十一章　等長收縮後放鬆 (Postisometric relaxation) 253

第十二章　誘發後牽張 (Postfascilitation stretch) 257

第十三章　肌肉能量技巧 (Muscle energy technique) 259

第十四章　神經系統鬆動術 (Nervous system mobilization) 269

第十五章　軟組織鬆動術 (Soft tissue mobilization) 291

第十六章　腰椎疾患的臨床指引 301

第十七章　骨盆功能不全的臨床指引 349

第十八章　下背痛運動治療簡介 357

第十九章　預後 383

第二十章　基本測試、技術、運動之圖示 391

.附錄 529

.索引 563