目次:

目　錄

內容簡介

前言

腦性麻痺總論 1

1. 腦性麻痺研究的國內、外進展

2. 腦性麻痺的定義

3. 腦性麻痺的發病率

4. 腦性麻痺的病因

5.腦性麻痺的病理

6. 腦性麻痺的神經生理學改變

7. 腦性麻痺的分類

8. 腦性麻痺復健的基本方針

9. 腦性麻痺的預防

10. 腦性麻痺的障礙程度

11. 腦性麻痺的伴隨障礙

發育神經學知識 71

1. 神經發育

2. 反射發育

3. 姿勢發育

4. Vojta姿勢反射發育

5. 肌張力

腦性麻痺的臨床表現 151

1. 腦性麻痺的早期臨床表現

2. 各型腦性麻痺的臨床表現

腦性麻痺的診斷與鑑別診斷 181

1. 腦性麻痺的早期診斷

2. 腦性麻痺的診斷

3. 鑑別診斷

4. 腦性麻痺的輔助檢查

腦性麻痺的評價 209

1. 患兒身體狀態的評價

2. 患兒心理與精神狀態的評價

3. 智力評價

4. 運動機能評價

5. 發育神經學評價

Bobath神經發育治療法 239

1. 概念

2. Bobath認識腦性麻痺的基本觀點

3. Bobath療法的神經生理學意義

4. Bobath評價

5. Bobath治療方法與階段性

6. Bobath基本治療手法

7. Bobath療法治療腦性麻痺的原則

8. Bobath訓練用具及使用方法

9. Bobath療法案例介紹

Vojta運動發育治療法 333

1. Vojta療法發展史

2. Vojta療法的概念

3. Vojta療法理論基礎

4. Vojta治療手法

5. Vojta療法的效果

Peto療法 365

1. 發展史

2. Peto療法概念

3. Peto療法應用範圍與年齡

4. 療效判定標準

5. Peto引導式教育與Bobath、Vojta療法的比較

6. 引導式教育促通方法

腦性麻痺治療的其他方法 381

1. 上田療法

2. 作業療法

3. 語言訓練

4. 呼吸訓練

5. 攝食訓練

6. 水療

7. 矯形器

8. 手術療法

9. 藥物治療

10. 中醫中藥治療

腦性麻痺患者的心理問題 479

1. 心理障礙的複雜性

2. 心理復健

重症心身障礙 487

1. 概念與定義

2. 重症心身障礙者的病因

3. 臨床症狀

4. 復健治療原則

腦性麻痺患者的全面復健 497

1. 概念

2. 腦性麻痺患者全面復健的任務

3. 腦性麻痺患者全面復健的內容

4. 腦性麻痺患者全面復健的方法

腦性麻痺患者的特殊教育 503

1. 概念

2. 特殊教育的國內、外發展情況

3. 腦性麻痺患者的特殊教育

腦性麻痺患者的職業問題 509

1. 職業能力評價

2. 職業諮詢

3. 腦性麻痺患者就業前訓練

4. 職業開發問題

腦性麻痺患者的社區復健 517

1. 概念

2. 社區復健的國內、外進展

3. 三級社區復健網

4. 三級社區復健工作任務

5. 社區復健工作程序

前　言:

中國復健醫學的發展，體現了中國經濟社會發展和殘疾者事業的迫切需要，它的作用越來越明顯。作為一名兒科醫生，在許多傳染病逐漸被消滅的今天，正面臨著新的抉擇。

1980年初，我們從外文資料中了解到小兒姿勢對早期診斷腦性麻痺及腦損傷性疾病具有重要意義，發達國家早已對腦性麻痺患兒開展治療的情況後，即對中國腦性麻痺患兒進行了兩年多的科研調查，親眼目睹了中國腦性麻痺患兒的痛苦及他們的家長對治療的強烈企盼，受到了很大震撼。想到如果我們能關心這些患兒，用我們的工作早期發現、早期治療他們，也許能使這些患兒獲得康復或減輕傷殘，這不僅是兒科醫生義不容辭的責任，更是造福人類的千秋偉業。於是我們選擇了腦性麻痺的課題，決心為腦性麻痺患兒的復健做出貢獻。

1986年我受日本邀請，到日本著名的腦性麻痺療育中心──北海道立札幌肢體不自由兒綜合療育中心學習腦性麻痺及治療腦性麻痺的方法。日本的人口1億多，全國有100多個專門治療腦性麻痺的機構，這些機構設備都很先進，很多優秀的醫務工作者在這裡工作，全國所有的腦性麻痺患兒都能得到系統的治療。想到中國是一個擁有12億人口的大國，按腦性麻痺發病率2鉽p算的話，全國就有200多萬腦性麻痺患者，這是一個驚人的數字。可中國卻沒有一個專門治療腦性麻痺的醫院，想到此，心情十分沉重。70年代末，中國復健醫學剛剛起步，我們要研究治療傳統上被人們認為是不治之症的腦性麻痺，那真是困難重重，別人在背後議論我們，恥笑我們，說我們也是「腦性麻痺」。就在那種情況下，大家團結起來，從事科研呼籲動員社會，從1979年開始，經過七、八年的艱苦奮鬥，在各級領導的支持下，在國際友人的幫助下，終於在1987年9月23日，中國第一個腦性麻痺療育中心──黑龍江省小兒腦性麻痺防治療育中心在佳木斯創立了。該中心從1990年開始受衛生部委託，每年舉辦一期全國復健培訓班，我們承擔了大量的講課及實習帶教任務。1991年我與孫世遠醫師合編了一本《腦性麻痺早期診斷與早期治療》，受到學員們的歡迎，成為復健班人手一冊的教材，也成了全國各地復健工作者及廣大患者家長的重要參考書。購書的信件絡繹不絕，目前已發行了近萬冊，但是仍然滿足不了學員對腦性麻痺復健知識的迫切需要，以及各地復健工作者對腦性麻痺現代治療方法的需求。於是在我的腦海裡萌生了一個念頭：把自己從1980年開始學習國外有關腦性麻痺的最新資料、復健方法進行整理，取其精華，結合自己幾次去日本研修學到的治療腦性麻痺的新知識、新技術，與個人20年來專門從事小兒腦?

簡介:

本書是作者根據近20年從事腦性麻痺科研與臨床工作經驗及多次到日本研修腦性麻痺的體會，並參考國內、外有關腦性麻痺的最新研究進展編寫而成。

全書共分十五章，主要介紹了五個方面的內容：系統介紹了小兒腦性麻痺的國內外進展、分類方法、臨床表現及體症、現代診斷與治療方法。對引起腦性麻痺的高危因素及早期症狀也作了詳細的介紹。從現代發育神經學觀點，介紹了如何將小兒姿勢發育、小兒反射發育、姿勢反射發育、肌張力發育等神經生理發育檢查法應用於臨床及兒童保健。其中重點介紹了現代Vojta姿勢反射檢查法、Vojta早期診斷法、Bobath評價法。重點介紹腦性麻痺的現代治療方法。如英國的Bobath療法、德國的Vojta療法、匈牙利的Peto療法、日本的上田療法。每種療法從其發展史、治療機制、神經生理學意義、評價方法、治療的操作手法等一一作了說明。對各型腦性麻痺附有治療原則及實際治療案例分析。根據腦性麻痺患者多有多重障礙的特點，介紹了作業療法、語言療法、呼吸訓練、攝食訓練、矯形器的應用、藥物及合併症的治療，並論述了中醫對腦性麻痺的認識及治療。詳細介紹腦性麻痺患者的心理問題、教育問題、心身障礙問題、社區復健問題等，為腦性麻痺患者全面復健提供了一些有效途徑。本書介紹的診斷與治療方法，也完全適用於成人腦性麻痺及各種原因如腦出血、腦外傷、腦血栓所致的癱瘓。

為便於學習及理解，本書編入200餘幅圖片，附有國內、外嬰兒發育最新量表。在寫作上力求文字簡練，文圖並茂，並附有參考文獻。

本書可作為兒科醫師、小兒神經科醫師、婦產科醫師、兒童保健醫師、復健科醫師及復健工作者的臨床、科研、教學參考書﹔也是廣大患者及家屬學習治癱方法、進行自我復健、有效地開展家庭復健療育的應備教材。