重量：0.15kg 　頁數：272    裝訂：平裝 　開數：菊32K 　印刷：彩色

多年來，腦中風高居國人十大死因第二名，也是導致成人殘障的主要原因。然而，患者若能在中風後把握時機，配合醫師、復健治療師做充分、正確的復健運動，則可將中風的後遺症降到最低。本書針對半身不遂患者，從臥床時期房間的佈置、肢體的擺放、給予病患被動運動，循序漸進到床邊坐起與躺下、站立練習、平地步行練習、上下樓梯等等復健運動與自理生活訓練，還包括輪椅、拐杖的選擇與使用，以彩色圖解的方式，協助病患逐步恢復自我照顧的能力，不僅是中風患者與家屬簡單有效的居家復健手冊，也是復健工作者的簡明參考書。

【前言】

半身不遂（即偏癱） 是腦血栓、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等腦部疾病或損傷後的常見症狀， 患者表現為一側肢體不能活動或不能隨意活動，在生活中常常需要別人照顧。不但患者非常痛苦，家庭和社會的負擔也十分沉重。隨著“復健” 概念在社會的普及，偏癱後通過訓練可以避免長期臥床、促進功能恢復這一觀點已經為多數偏癱患者及醫療人員所認識。但是， 在臨床工作中我們常常看到許多偏癱患者因沒能及時開始「復健運動」或由於「復健運動」 的方法不正確， 使本來應該有的功能得不到充分恢復和正確使用，造成復健醫學上所謂的「廢用」 或「誤用」，影響患者的自理能力和生活品質， 甚至使有很大恢復潛力的患者遺留終身殘疾。那麼，偏癱後應該從何時開始做復健運動呢？ 一般認為， 偏癱後運動功能在病後3～6 個月內恢復最快，6 個月到1 年後恢復速度減慢。所以偏癱的復健運動應從患病的早期開始，越早越好。即在患病後就應該開始為患者進行肢體的被動活動， 並注意患側肢體的擺放位置。一般在患病1～2 周後，如患者意識清醒， 生命徵象穩定，在醫生許可下即可開始進行主動訓練。

偏癱後不僅要早期開始訓練， 還應正確地、科學地進行復健運動。偏癱後，癱瘓肢體的恢復一般經歷軟癱（無力）→硬癱（僵硬，不能隨意活動）→隨意活動的過程。在不同恢復階段練習的重點不同。本書通過大量的圖片並附加文字說明，從患病後房間的佈置、早期的肢體擺位、被動活動、床上坐姿、翻身、床邊坐起與躺下、床邊坐姿、早期床上練習、站起與坐下、站立練習、平地步行練習、上下樓梯練習、手臂的練習、口面部的練習、自我照顧練習、輪椅及手杖的選擇和使用等方面，形象而系統地介紹偏癱後不同功能恢復階段復健練習的目的、方法及注意事項， 旨在為社區復健工作者以及偏癱患者和醫療相關人員提供一套切實可行、簡單有效的練習方法。

為了全書的表述一致， 文中半身不遂均使用偏癱二字。由於筆者水準有限， 不妥之處， 敬請指正。

衛生部醫政司康復醫學培訓中心

河北省人民醫院康復中心

閆彥甯孫增鑫

2008 年1 月

【目錄】

一、房間佈置····························1

床/2 床頭櫃/4 電視機/4

椅子/5 鏡子/5 其他/6

二、肢體擺放····························7

仰臥/9 側臥/11

三、被動運動····························15

上肢的被動活動/15 下肢的被動活動/28

四、床上的坐姿·························37

床上直腿坐姿/37

五、翻身和橫向移動·····················43

向患側翻身/44 向健側翻身/46

橫向移動/48

六、床邊坐起與躺下·····················55

從健側坐起與躺下/57 從患側坐起與躺下/59

七、床邊坐姿訓練·······················63

靜態坐姿平衡運動/63 動態坐姿平衡運動/66

八、早期床上運動·······················71

肩臂前方上舉/71 肩臂側方上舉/73

肘關節屈伸/74 前臂旋轉運動/75

手指屈伸運動/76 抬臀運動/78  

夾腿運動/83 軀幹下部的屈曲、旋轉運動/ 87

抱膝運動/88 臀部交替負重運動/91

患腿屈伸練習/92 踝關節背屈運動/94

九、站起與坐下練習·····················97

幫助站起/99 借助扶手站起/99

獨立站起/101

十、站立練習···························105

靜態站立平衡/105 動態站立平衡/107

十一、平地步行訓練·····················117

向前步行/117 向後邁步/124 向側方步行/126

“走直線”步行/128 實用步行能力練習/130

十二、上下樓梯練習·····················133

“兩步一階”法/133 “一步一階”法/138

十三、手臂的運動·······················143

肩肘的運動/144 手指的運動/158

十四、臉部的運動·····················165

顏面肌運動/165 舌肌運動/168

頭頸部肌肉的放鬆運動/170 咽部冷刺激/172

喉結至下頜下方的皮膚按摩/173

呼吸練習及咳嗽練習/174

模擬吞嚥練習/175 進食練習/176

十五、自我照顧練習·····················179

吃飯/179 穿脫衣服/1874

洗臉、刷牙、剪指甲/196

如廁/202 洗澡/207

在地面上移動及從地上站起/211

十六、輪椅的選擇和使用·················217

輪椅的選擇/217 輪椅的使用/219

十七、手杖的選擇和使用················245

手杖的選擇/245 手杖的使用/248