重量：0.85kg 　頁數：160   裝訂：精裝 　開數：28.6 x 21.4 cm 　印刷：彩色

監修:賴政宏

圖：260

表：25

簡介：

本書介紹犬隻皮膚病灶的各種型態及正確的檢驗程序，從一開始的基本概念，能了解造成皮膚狀況的病理機制，到數種皮膚病的變化、臨床症狀和說明，提供讀者正確的診斷指南。書中收錄的主題，包含脫毛、鱗屑結痂、糜爛潰傷性病灶與膿皰等，內容易讀、易懂，並附上超過 300 張圖片，呈現皮膚面對疾病侵犯時的一般反應，與隨之產生的臨床特徵，來輔佐文字，引導讀者以系統性的方法，解決臨床上遇到的皮膚病問題，對獸醫師來說，本書絕對是診療時的最佳幫手。

前言：

大部分執業的獸醫師都非專科醫師，在每天接觸的病例中通常包含各種系統疾病，其中又以皮膚疾病最為常見，佔臨床病例約 15-25%。

大部分的執業獸醫師都十分需要一本可立刻在患犬就診時，幫助他們做出醫療決定的實用指南。因此我們在編寫本書時，特意採用讓讀者可以在實際運用書中知識的同時，理解皮膚學原理的方式。

筆者相信最簡單且最有邏輯的皮膚病診斷方法，就是透過觀察患犬外觀，判別主要病症與分布，並將所有資訊推導至相對應的病灶形態。在建立潛在的病因清單後，我們可以根據患犬的病史找到最有可能的發病原因，一旦擬定出最合適的檢驗方法及順序，那麼即便獸醫師本身對皮膚學了解有限，也能在大部分情況下做出正確的診斷。

本書前兩個章節介紹以臨床病灶模式為基礎的診斷方法，並詳述皮膚面對侵犯時的一般反應，與隨之產生的相對應病灶及臨床特徵。後五個章節將深入討論最常見的幾種病灶型態：多發性脫

毛、全身性脫毛、鱗屑結痂與皮脂漏、糜爛潰瘍性病灶、丘疹膿皰和水皰；最後一章則將專注於搔癢相關的疑難雜症。

本書旨在引導讀者透過系統性的方法來解決臨床上遇到的皮膚病問題。讀者不妨將本書看作是一本擁有超過 300 張照片，且並陳文字解說的犬隻皮膚學圖鑑。筆者誠摯希望本書能夠提供給致力於動物醫學的學生與醫師們更多、更深入的皮膚學知識。

Maite Verde

目錄：

CHAPTER 1 臨床病灶之診斷通則 1

通論 2

辨別與定義皮膚病灶型態 4

蒐集基本資料 6

建立鑑別診斷清單 6

循序漸進進行檢測 6

CHAPTER 2 定義皮膚病灶型態 9

通論 10

表皮遭遇侵犯時之病理反應 11

過度角化：角化過程發生改變 11

棘皮症：表皮過度增生 12

凋亡 13

壞死 13

表皮萎縮 14

表皮液體平衡改變 14

細胞間液堆積 14

細胞內液堆積 14

棘層鬆解 15

胞吐作用 15

真皮遭受侵犯時之病理反應 16

皮膚附屬器之病理反應 17

脂肪組織之病理反應 18

皮膚臨床病灶分類 19

局部至多發性脫毛 20

對稱性脫毛（區域性或全身性） 21

鱗屑／結痂與皮脂漏 22

糜爛潰瘍性病灶 22

水泡性膿皰性丘疹病灶 23

結節性病灶 24

區辨炎症性與腫瘤性結節 25

色素改變 30

色素脫失症 30

色素沉著過度症 31

搔癢 32

CHAPTER 3 局部性或多發性脫毛 33

通論 34

潛在病因 36

診斷流程 36

病史分析 37

一般理學檢查 41

皮膚學檢查 41

脫毛病灶分布 41

分辨假性脫毛與真性脫毛 42

被毛種類與病灶形態 42

可逆性與不可逆性脫毛 44

診斷流程 44

▶ 步驟 1：梳理毛髮 44

▶ 步驟 2：深層與淺層皮膚搔刮 44

▶ 步驟 3：拔毛鏡檢 45

▶ 步驟 4：伍氏燈 46

▶ 步驟 5：黴菌培養 47

▶ 步驟 6：表面和細針穿刺採樣細胞學 47

▶ 步驟 7：利什曼原蟲之血清試驗 47

▶ 步驟 8：皮膚生檢 47

CHAPTER 4 對稱性脫毛（區域性或全身性） 49

通論 50

毛髮生長和形成之相關因子 52

潛在病因 54

診斷流程 60

病史分析 60

一般理學檢查 63

皮膚學檢查 63

全身性非對稱性脫毛之常見病灶 64

診斷流程 65

▶ 步驟 1：分析患犬基本特徵 65

▶ 步驟 2：確認或排除毛囊蟲症 65

▶ 步驟 3：確認或排除皮癬菌症 67

▶ 步驟 4：確認或排除細菌性毛囊炎 67

▶ 步驟 5：確認或排除利什曼原蟲病 68

▶ 步驟 6：脫毛年齡 68

▶ 步驟 7：生檢 70

CHAPTER 5 鱗屑、結痂與脂漏性皮膚病 71

通論 72

潛在病因 74

原發性角質化變異 74

繼發性角質化變異 76

診斷流程 79

病史分析 79

一般理學檢查 80

皮膚學檢查 81

診斷流程 83

▶ 步驟 1：蟎蟲、馬拉色菌與皮表細菌 83

▶ 步驟 2：腸道寄生蟲 84

▶ 步驟 3：皮癬菌 84

▶ 步驟 4：確認或排除利什曼原蟲病 85

▶ 步驟 5：跳蚤防治 86

▶ 步驟 6：食物過敏 86

▶ 步驟 7：氣源性過敏原引起的異位性皮膚炎 86

▶ 步驟 8：全身性疾病 86

▶ 步驟 9：皮膚生檢 87

CHAPTER 6 糜爛潰瘍性皮膚病 89

通論 90

潛在病因 92

診斷流程 95

病史分析 95

一般理學檢查 98

皮膚學檢查 99

診斷流程 103

▶ 步驟 1：是否有搔癢現象？ 103

▶ 步驟 2：病史分析與各項檢查是否有任何相關發現？ 103

▶ 步驟 3：細胞學 103

▶ 步驟 4：確認或排除利什曼原蟲病 105

▶ 步驟 5：皮膚生檢 105

▶ 步驟 6：細菌培養與抗藥性圖譜 106

▶ 步驟 7：黴菌培養 106

▶ 步驟 8：其它特殊檢驗 106

CHAPTER 7 膿皰性丘疹與水泡性皮膚病 107

通論 108

潛在病因 112

診斷流程 113

病史分析 114

一般理學檢查 116

皮膚學檢查 116

診斷流程 118

▶ 步驟 1：搔刮與拔毛鏡檢 118

▶ 步驟 2：細胞學檢查 118

▶ 步驟 3：確認或排除利什曼原蟲 119

▶ 步驟 4：黴菌培養 119

▶ 步驟 5：細菌培養與抗菌譜 119

▶ 步驟 6：生檢 120

CHAPTER 8 當搔癢為臨床表徵時 123

通論 124

搔癢之病理生理學 124

搔癢症狀的原因 127

診斷流程 128

病史分析 128

搔癢特徵 130

搔癢強度範圍為 0 到 10 130

季節性 130

發病與進程 131

伴隨搔癢之病灶部位與類型 132

一般理學檢查 133

皮膚學檢查 133

診斷流程 137

▶ 步驟 1：確認或排除跳蚤、犬蝨或姬螯蟎蟲感染 137

▶ 步驟 2：確認或排除皮膚表面（毛囊蟲、疥癬蟲、恙蟲）

與耳朵部位（耳疥蟲）的蟎蟲感染 138

▶ 步驟 3：確認或排除皮癬菌症 138

▶ 步驟 4：確認或排除腸道寄生蟲 139

▶ 步驟 5：皮膚表面之顯微結構組織分析 139

▶ 步驟 6：確認或排除利什曼原蟲病 139

▶ 步驟 7：訂定寄生蟲治療和控制計畫（針對跳蚤與腸胃道寄生蟲） 140

▶ 步驟 8：確認或排除食物過敏 140

▶ 步驟 9：判斷患犬是否符合五項以上異位性皮膚炎臨床標準（2010 法羅量表） 140

▶ 步驟 10：使用安癢快進行試驗性治療 141

▶ 步驟 11：找出造成異位性皮膚炎之空氣過敏原 141

▶ 步驟 12：皮膚生檢 142

治療 142

CHAPTER 9 參考資料 143