ISBN/ 9789863681786 作 者/ 出版商*楊榮森/ 合記*出版年代/ 版次2017/ 1

重量：0.45kg 頁數：328  裝訂：平裝 　開數：20.8 x 14.7 cm   印刷：單色

總編著:楊榮森 醫師

著者:陳沛裕.洪立維.吳冠彣.張允亮.楊榮森

簡介：

身為骨科醫師，必須經常面對臨床上各種X光檢查的情境，並在短時間內理出千頭萬緒以決定診斷和治療方向，這對許多年輕醫師而言，無疑是重大挑戰。有鑑於此，本書由台大醫院骨科部主任帶領一群經驗豐富醫師共同撰寫，收錄臨床上常被疏忽而延遲診斷之骨科病例的X光片，包括脊椎、上肢、骨盆與下肢等各部位，以及小兒骨科、腫瘤、骨折等。案例的呈現是以來診時的X光片，提供讀者自行判讀，接著是由作者說明判讀之重點及陷阱，以及最後檢查結果圖例佐證，供讀者參考。全書內容簡明扼要、析理明確，適合骨科學、急診醫學、放射線診斷學等領域的醫師和醫學生研讀。

序言：

骨科的日常急診或門診作業中，拍攝骨骼X光片是最基本的處置，一張X光片所提供的骨骼資訊，對診斷與治療骨骼疾病而言，是非常的寶貴；百多年來針對各種骨骼疾病或骨折，醫師學者先進們也提供許多重要的知識與經驗，讓X光片在診治骨科疾病上更能發揮，例如拍攝的相位角度、X光線條件、包括的範圍、測量各種角度與參數等，都讓X光片檢查更能明確顯示疾病變化，雖然有許多先進影像技術的引進，但X光檢查的重要性仍屹立不搖，尤其在數位化X光檢查技術引進之後，拍攝X光所需時間及後製效果，都更提升其診斷效率，且更便利、快速、實用性高，且傳輸影像和儲存更方便，如此令X光檢查在骨科臨床作業中，成為不可或缺的角色。

在診斷骨骼疾病上，基本的病史和身體檢查確實很重要，有些疾病可以從中得到許多重要線索，也可經由拍攝X光來確認許多疾病，雖然有些情形並不是X光檢查所能診斷，但無疑地X光是評估骨骼疾病的方便利器，尤其是對急診和門診中的常見骨骼疾病而言，因此修習判讀X光的技能，是骨科臨床上的重要課題。骨骼X光片的判讀範圍很廣，從高階的X光片到一般的X光片，提供不同清晰度的影像，不但細微而且明顯，從骨骼形狀、構造、排列、比例等，都很重要，以免誤判而延誤病情。

自從《臨床骨科X光片判讀》一書出版以來，各界佳評如潮，該書乃選輯近百例骨科病患，提供骨科新進醫師有關判讀X光的要點，尤其是在急診及門診的日常作業中，給予許多經驗與建議，針對常易疏忽的病例，提供教案讓初學者學習如何避開各部位可能的診斷陷阱，達成正確的診斷與治療。尤其針對有經驗的醫師可以從X光片看出異常部分，更特別用箭頭表示出來，提供初學者參考。從各案例的學習過程中也可增加經驗，充實判讀知識，例如未移位的細微骨折、缺少特殊拍攝角度X光片、特定部位如足部、胸骨或骨盆等，都可學到一些特殊的經驗，但本書因受限於篇幅，無法一一羅列，也不是本書的範疇，讀者可從更完整的X光影像教科書學習。

本書《臨床骨科X光片判讀2》的出版緣起，乃是選錄這一年來所收集到的一些骨科案例，特別是常會被忽略而延遲診斷的病例，內容分為上肢、脊椎骨盆、下肢、小兒骨科等章節，分析一些急診或門診常見的案例，雖可能有些診斷相似的病例，但病史和X光片不同，仍具有重要的參考價值。本書的撰寫方式仍與前書相似，但必要時會增加一些電腦斷層掃描檢查或磁振造影檢查的影像，來印證X光檢查的結果；內容編排採用病例討論的方式，首先會提供簡單病史和來診時的X光片，讓讀者先自行判讀，再由作者分析判讀重點、病患的病情發展和後來的結果，最後提出一些討論及治療建議供讀者參考。全書所有案例均為臨床實例，但病史和個資都已經過保護，且病史內容會稍做修改，以尊重個資。

本書的共同作者包括陳沛裕醫師、洪立維醫師、吳冠嗼醫師、張允亮醫師和筆者等共同創作，針對臨床可能發生X光判讀困難的案例，提供相關經驗與資料供讀者們參考，希望減少失誤，造福病患。

本書得以完成，首先應感謝其他共同作者的幫忙，更感謝臺大醫學院圖書分館梁主任和許慧如小姐的幫忙，與合記圖書出版社編輯的盡力協助和支持，在此一併致謝。本書成書過程辛苦，雖經多次校讀仍難免疏漏之處，尤其臨床領域學海浩瀚，日新月異，許多見解也難免落伍，作者們雖努力以赴，但仍不免有未臻理想之處，盼望各界先進賢達，不吝指教。

臺大醫學院 骨科教授 楊榮森

西元2016年3月29日

目錄：

Chapter  1    綜論－臨床骨科X光片判讀  01

Chapter  2    臨床案例分析  07

第一節    上肢        07

1-1   肱骨大結節骨折    07

1-2   肩峰鎖骨關節脫位        11

1-3   肘鷹嘴突骨折        13

1-4   尺骨冠突骨折        17

1-5   橈骨頭部骨折（一）    21

1-6   橈骨頭部骨折（二）    23

1-7   橈骨頭部骨折（三）    27

1-8   橈骨頭部骨折（四）    29

1-9   肱骨骨幹骨折合併鷹嘴凸骨折    31

1-10 舟狀骨腰部骨折    33

1-11       舟狀骨腰部骨折    37

1-12       橈骨莖突撕除性骨折合併舟骨月狀骨分離        41

1-13       橈骨遠端和近端骨折合併尺骨莖突骨折    45

1-14       腕三角纖維軟骨複合體損傷        47

1-15       橈骨遠端?模骨折合併三角骨撕除性骨折  51

1-16       橈骨遠端關節面骨折    55

1-17       Kienbock氏病        59

1-18       近端指骨基部橫向骨折        63

1-19       指近指骨間關節骨折脫位    65

1-20       拇指基底關節炎    69

1-21       第五指中指骨基部關節內骨折    73

1-22 近端指骨間關節骨折脫位    75

第二節    胸部、骨盆與脊椎病例        79

2-1   恥骨上枝骨折合併股骨頸嵌入性骨折        79

2-2   恥骨骨折合併脛骨腓骨骨折        83

2-3   骨盆多重骨折合併薦椎骨折        87

2-4   多重肋骨骨折合併腰椎骨折        91

2-5   骨盆骨折        95

2-6   腰椎椎弓解離症    99

2-7   腰椎骨折        103

2-8 脊椎滑脫症合併壓迫性骨折        107

第三節    下肢病例        111

3-1   股骨轉子間骨折合併恥骨骨折    111

3-2   髖關節向前脫位合併左股骨幹骨折    113

3-3   股骨轉子間骨折    117

3-4   股骨大轉子骨折    119

3-5   股骨轉子間骨折    121

3-6   股骨大轉子骨折    123

3-7   股骨頸骨折    127

3-8   人工髖關節脫位合併股骨小轉子骨折        131

3-9   股骨頸骨折    135

3-10 股骨人工髖關節周邊骨折    139

3-11 股骨頸骨折    143

3-12 股骨轉子間骨折    147

3-13 股骨頸骨折    151

3-14 股骨轉子間骨折    155

3-15 多重骨折，包括股骨、跟骨和蹠骨    159

3-16 股骨人工髖關節周邊骨折    163

3-17 髕骨骨折合併股骨髁關節內骨折        167

3-18 股骨遠端內髁的冠狀面骨折        171

3-19 後十字韌帶撕除性骨折        177

3-20 髕骨骨折        181

3-21 髕骨骨折合併股骨骨折        185

3-22 髕骨骨折        189

3-23 脛骨、腓骨及踝關節榫骨折        193

3-24 脛骨平台骨折合併脛骨幹骨折    197

3-25 脛骨平台骨折合併後十字韌帶撕除性骨折        201

3-26 距骨剝離性骨軟骨炎    205

3-27 外踝骨折        209

3-28 Lisfranc氏損傷      213

3-29 跟骨載距突骨折    217

3-30 骰骨骨折        221

第四節    小兒骨科病例        225

4-1   肱骨內髁骨折        225

4-2   肱骨遠端伸展型髁上位骨折        227

4-3   肱骨遠端伸展型髁上位骨折        231

4-4   橈骨和尺骨遠端幹薚部骨折        235

4-5   Monteggia氏骨折脫位  237

4-6   Monteggia氏骨折脫位  241

4-7   先天性橈尺骨聯合        245

4-8   橈骨頭部骨折        249

4-9   Legg–Calv踝關節榫面骨折       287

chapter      3   臨床案例討論總結      290