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序言：

雖然藥學系是我大學聯考的第一志願系，但在大學時期 (1979年至1984年)，就打定主意未來不想從事醫院藥局或社區藥局的調劑工作。當時的年代，藥師與臨床工作是脫節的，總覺得調劑藥品就是一個只需要小心的機械性工作，而對藥品的製造卻有著較高的興趣。四年級暑假在藥廠實習時，看到從打錠機吐出一粒粒的錠劑，從液劑充填機轉出來一瓶瓶的口服液，軟膏充填封口後推出來的一條條軟膏，整齊劃一地排隊通過，像閱兵一樣地在眼前呈現，就有股莫名的充實感。

大學畢業後在短短一年的藥廠工作中，學習到的是GMP軟體文件的產出、實驗室及現場品管工作，同時也擔任了研發口內膏 (orabase) 計畫的小幫手。當年「藥物控制釋放的劑型研究及設計」的領域方興未艾，更引發我對該領域有出國深造之念頭。辭去藥廠工作，回母校擔任一年化學實驗課助教的同時，通過了托福、GRE、取得助教獎學金、說服了母親後，於1986年隻身前往美國阿拉巴馬州Auburn University藥學院藥劑研究所就讀碩士班，學習了藥物控制釋放 (controlled drug release) 的基礎學科，以及藥物與血漿中蛋白結合的動力學研究。

畢業後回台，在生物技術開發中心擔任「豬生長激素長效注射劑研發」計畫的研究助理。在不斷地鑽研文獻和土法煉鋼中，試作了用微膠囊包覆法、微粒球包覆法、微脂粒包覆法、海藻膠交聯包覆法等技術來處理豬生長激素。後來深覺仍需大師指導，於是在1990年，再度遠赴University of Southern California藥學院攻讀博士班，師承在美國Controlled Release Society頗負盛名的Vincent HL Lee教授 (1992-1993 president)。一年後，因家庭因素而休學，短暫於中央研究院從事抗癌藥物研究工作。

1990年進入經濟部中央標準局專利處(現改制為智慧財產局)任職約聘專利審查委員。在大約兩年的工作中，看到了許多新穎的藥物控制釋放設計之專利申請案件。1993年通過公職高考，被分發入台大醫院藥劑部，終究逃不過擔任藥品調劑的工作。所幸當年藥師參與臨床工作的風氣也逐漸起步了，因此，除了調劑以外，也學習到許多臨床藥事照護經驗。

1995年轉任職於行政院衛生署麻醉藥品經理處(後改制為管制藥品管理局、現併入衛生福利部食品藥物管理署管制藥品組)，開始了我長達26年的公務生涯。在麻醉藥品經理處製藥工廠的6年中，曾親身從事硫酸嗎啡長效錠的製造，也完成了國內自製吩坦尼貼片劑 (fentanyl patch) 的研發，真實地運用到藥物控制釋放設計的專業領域。2008年再轉任至現在的衛生福利部中央健康保險署，主要負責健保藥物給付項目及支付標準的相關業務，與臨床實務也就漸行漸遠。

2017年自公職退休後，有幸至天主教永和耕莘醫院教學研究部工作，除執行研究計畫外，也從事住院病人及養護機構住民之藥事照護工作。這段期間以來，發現在吞嚥困難病人日益增多的現今，特殊口服劑型藥物被不當剝半、磨粉投與之機率頗高。除了一再提醒處方醫師及病人照護者，哪些藥物不宜磨粉、應如何使用外，深刻覺得應該將這些特殊口服劑型的設計原理及臨床意義，以文字說明清楚，希望讓與藥品的使用密切相關之醫師、藥師、護理師，以及照護人員能「知其然，也能知其所以然」，使藥物能真正幫助到病人，而不是反而增加了對病人的危害。2020年3月起COVID-19疫情緊張期間，醫院就醫病人數較少，使我得以加緊查找並研讀相關文獻，整理文稿，直到2020年底終得以完稿付梓。

施如亮 謹識

目錄：

Chapter 1 心血管用藥 1

Chapter 2 呼吸道用藥 25

Chapter 3 消化道用藥 33

Chapter 4 降血糖用藥 47

Chapter 5 降血脂用藥 57

Chapter 6 泌尿科用藥 65

Chapter 7 神經系統用藥 81

Chapter 8 精神科用藥 113

Chapter 9 免疫製劑 141

Chapter 10 抗微生物製劑 145

附錄：彩圖 149

索引 164