ISBN 9789863413141

作者/出版社 台灣實證醫學會/Cochrane

出版年代/版次 2017/1

重量：0.7Kg 頁數：464  裝訂：平裝 　開數：23 x 17 cm   印刷：雙色

簡介

「實證健康照顧」是整合目前最佳的文獻證據、健康照護者的臨床經驗，以及病人與家庭的偏好、價值觀，做出最佳的治療或照護決策。本書涵蓋實證醫學的概念與五大步驟，並包含治療、傷害、診斷、預後等臨床問題類型的討論與實例、研究證據的總結，以及從證據到行動…等主題。透過深入淺出的說明及實例，讓您對實證健康照護有更完整的理解。

書序

從20世紀80年代的臨床流行病學David Sackett 教授在McMaster大學的臨床教學，西元1992年Gordon Guyatt教授以及Brian Haynes 教授於《美國醫學協會雜誌》（Journal of the American Medical Association, JAMA）首度揭櫫實證醫學之名，一直到今日大數據研究的脈絡相連，建構出這本書極具歷史深度及時代意義的書籍。從西元2002年發行第一版以來，已經被超過1,500篇文獻引用，目前已更新到第三版，可見本著作深遠而巨大的影響力，可說是實證醫學界聖經等級的教科書。

這本書由加拿大的McMaster大學和JAMA兩大機構聯手打造，第一版的內容主要彙整了從西元1993年到2000年間刊載在JAMA上的32篇文獻、25個主題而成。另外，因應科技突飛猛進及臨床研究的日新月異，本書與時俱進地增加了6個最新的熱門主題，包含了基因相關的研究、系統性文獻回顧、網狀統合分析（network meta-analysis）、非劣性臨床試驗（non-inferiortrials study）、品質促進，以及實證醫學相關的最新理論知識。此外，更強調在臨床上實踐實證健康照護時，除了提供基於實證的臨床建議，更要納入病人的價值觀與偏好，讓實證健康照護成為個別化的精準醫療。本書最主要從幾個臨床問題的型態切入，包含治療、傷害、診斷、以及預後。為了拉近學術和臨床間的距離，本書每個章節一開始都會有實際的臨床案例，進而引入全篇的討論。於各章節末，再附上對這個臨床問題的解答。本書鉅細靡遺，引導臨床工作人員有效閱讀醫學文獻，以務實的風格，來協助臨床工作人員一窺實證醫學的面貌。正如首席作者Rennie 所言，本書最重要就是要讓臨床工作人員成為正確知識的捍衛者，在知識爆炸以及大數據充斥的新時代中，有能力辨別訊息的正確性，以維護病人的權益。

最後，要感謝臺灣實證醫學學會第五屆理監事、考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan）的研究群，以及各方專家同好的鼎力相助，才讓這本書的審編順利完成。相信本書會為臺灣臨床醫療及健康照護帶來正面的能量，讓正確評讀知識成為促進全民健康的重要基石。

臺灣實證醫學學會 理事長　陳杰峰

臺北醫學大學 考科藍臺灣研究中心 講座教授　郭耿南

目次

推薦序 高靖秋

書　序 陳杰峰 郭耿南

前　言 Drummond Rennie

原書序 Gordon Guyatt

審譯者

PART1：導論

001第 一 章 如何利用醫學文獻及本書改善病人照護

009第 二 章 何謂實證醫學？

023第 三 章 何謂臨床問題？

041第 四 章 搜尋當前最佳證據

077第 五 章 為什麼研究結果被誤導：偏差與隨機誤差

PART2：治療

085第 六 章 治療〔隨機試驗〕

113第 七 章 如何應用非劣性臨床試驗？

133第 八 章 治療是否降低風險？深入瞭解試驗結果

147第 九 章 信賴區間：單一試驗或統合分析的樣本是否足夠？

PART3：傷害

161第 十 章 傷害〔觀察性臨床試驗研究〕

PART4：診斷

185第十一章 診斷的過程

195第十二章 診斷性檢驗

PART5：預後

217第十三章 預後

PART6：總結證據

233第十四章 系統性文獻回顧與統合分析的過程

253第十五章 系統性文獻回顧及統合分析結果的理解與應用

285第十六章 網狀統合分析

PART7：從證據到行動

313第十七章 如何使用病人處置建議：臨床診療指引與決策分析

339第十八章 醫病共同決策

361名詞解釋

425索引