重量：0.6kg 　頁數：304    裝訂：平裝 　開數：16K 　印刷：彩色

簡介】

本書獲得國際護理榮譽學會Sigma Theta Tau Best Pick獎項，它是許多護理系教師、學生和護理人員，學習如何應用護理過程之評估、診斷、計畫、措施、評值來解決問題的最佳工具範本。全書對於美國之醫療現況、護理工作環境，以及專科護理師的角色有深入的探討與介紹，再藉由問題引導的方式協助讀者做思考上的分析，提供彈性學習方案並將資源分享予學生及學術使用。對於準備執照考試的學生，在每一章末附有考試重點整理，給予解題之相關技巧，讓你能輕鬆順利地通過考試。

【目錄】

第1章  什麼是護理過程？為什麼要學護理過程？　5

護理過程是什麼？　5∕為什麼要學護理過程？　6

護理過程的步驟　7

護理過程中，每個步驟之間的關係　9

評估與診斷　10∕診斷與計畫　10∕計畫與措施　11

措施與評值　11∕評值與其他護理過程的步驟　11

使用護理過程有哪些好處？　13

將護理過程融入現代的臨床照護　15

病人照護為第一要務　25

倫理：捍衛病人的權利　26

七項倫理準則　26∕遵守ANA倫理法規　27

讓病患參與照護並遵循病人隱私規範　27

護理過程和批判思考兩者間有何不同？32

如何成為批判性思考者　32∕使用四環批判性思考模式　35

護理的熱忱及能力　38

護理熱忱　38∕護理能力　38

第2章  評估：決定健康狀況的第一步　47

促進批判性思考的評估　47∕標準評估工具與臨床實證　48

六大面向評估　48

收集資料　50

你會用到哪些資源　50∕如何確定你收集的資料夠完整　51

資料庫評估、焦點評估及快速重點評估　51

資料庫評估　57∕焦點評估　57∕快速重點評估　60

評估疾病管理與障礙管理　61

促進健康：篩檢危險因子並且早期診斷　62

協助病患做明智的選擇　63

會談及身體評估　63

倫理、文化及靈性的考量　63

建立會談技巧　64

準則：促進會談成效　64

如何建立信任感　64∕如何傾聽　65∕如何發問　66如何觀察　66∕如何結束會談　68

建立身體評估的技巧　68

準則：執行身體評估　70

確認每項檢驗結果　70

確認主客觀資料　73

確認線索並推論　74

資料求證　74

準則：資料求證　75

群聚相關資料　77

根據目的群聚相關資料　77

確認行為模式──檢測第一印象　81

報告並記錄　82

報告異常的發現　82∕決定哪些是異常的　82

準則：報告並記錄　83

常見準則　83

準則：口頭及電話溝通　84∕準則：記錄護理資料庫　84

準則：電子病歷記錄　85

第3章  從評估到診斷：開門的關鍵──樞紐　93

診斷：解讀ANA標準　94

護理師擴增的職責「診斷師」　94

「診斷與處置」V.S.「預測、預防、處理、改善」　96

全方位學理技能的應用　97

疾病與障礙的管理　97

照護重點檢驗　97

臨床路徑（照護路線圖）　98

臨床路徑的優點　98∕臨床路徑的缺點　98

電腦輔助診斷與資訊系統　99

使用標準或認可的詞彙　99∕如何使用標準語言　101

電腦輔助診斷　102∕電腦輔助診斷的限制　103

成為優秀的診斷師　103

診斷的關鍵詞　104

辨識危險因子──通往前瞻性照護的關鍵　110

與護理診斷相關的批判性思考指南　110

學習如何確立診斷　114

推論診斷時所遵循的基本規範　114

病人是協助診斷的夥伴　118

釐清導因　123

為護理診斷正名　124

準則：為護理診斷正名　125

畫圖定位護理診斷　127

用PES或PRS的格式概述護理診斷　128

找出潛在的合併症　134

準則：找出潛在的合併症　134

找出問題相關的全方位學理技能　135

第4章  計畫時必須批判性思考　143

護理計畫的四個主要目的　143

初始計畫VS.持續計畫　143

應用的標準　144

臨床決策　145

疼痛處理、約束處理及病人安全標準　146

電子標準計畫　146

處理第一要務　146

確立預期成果　147

成果VS.指標　148

以病人為中心的成果概念　151

準則：以病人為中心的成果　153

影響成果的相關因子　154

臨床成果、功能性成果及生活品質成果　154

出院成果與出院計畫　155

個案管理　157

決定必要記錄之問題　157

決定護理處置　160

評估──監測病人健康狀況以及照護產生的反應　160

衛教──病人及家屬的能量補給　161

準則：衛教計畫　161

輔導與指導：協助病人做明智的選擇　162

照會與轉介：全方位照護的關鍵　162

個別化的處置　163

實證應用：用前瞻的視野權衡利害關係　164

準則：個別化的護理指令　165

確實記錄護理計畫　167

全方位計畫　168

第5章  措施：將計畫化為行動　183

與護理措施相關的批判性思考指南　184

準備接班和交班　184

準備接班　184∕交班　184

設立每日的先後緩急　185

策略：將手上的病人列出先後緩急　185

正確指派護理職責　188

共同照護　190

監測反應：評估、再評估　190

執行護理處置　191

前瞻性──促進安全、舒適及效率　191

護理措施與實證應用　191

準則：準備行動　192

批判性思考：錯了該怎麼辦？　192

個案管理：臨床路徑與照護變異　193

倫理與法律的考量　194

護理病歷　195

病歷的六大目的　195∕不同的病歷記錄方式　196

讓病歷記錄有效力的準則　197∕避免電子記錄的傾倒症後群　198

學習讓護理記錄有效力　198

準則：如何將護理措施寫成病歷形式　198

寫病歷的口訣　199

交班　200

準則：交班　201

每天持續更新計畫　201

第6章  批判式評值使你成為優秀的護理師　212

護理過程中評值與其他步驟間的關係　212

針對個別的護理計畫進行評值　212

準則：檢視成果　213

找出影響成果的變動因子　213

決定病人是否可以出院　214

品質改善　215

臨床實證　215∕最大的價值：顧客滿意　216

健康照護系統的交互作用會影響成果　216

三種評值：成果、過程、結構　217∕護理師的職責　217

預防錯誤並防範感染　219

附錄相關資料

護理診斷快速查詢　223

腦力激盪的參考答案　241

附錄A：專科護理人員的四大角色　247

附錄B：正中目標！批判性思考遊戲　249

附錄C：根據戈登的十一項功能性健康型態整理出NANDA中常見的護理診斷　250

附錄D：好的學習環境、健康的職場標準、建立安全的文化　252

附錄E：護理處置分類表、護理成果分類表　253

名詞解釋表　254

索引　257