重量:0.55kg 頁數:264 裝訂:平裝 開數:16K 印刷:彩色
書籍簡介
對初期階段的見實習醫生及第一、二年的住院醫師,要做出鑑別診斷及擬定治療計畫是極具挑戰性的使命。本書《臨床外科輕鬆學》是藉由一般外科常見的情境案例,來引領臨床決策流程的學習。書中的每個案例說明,首先列出學習目標,後陳述個案的發生情境,再探討案例的病因、病理及相關引發的病症,進而對其之處置過程及回顧等,而案例的討論強調依現有指引(如NICE、SIGN、BASO、與BSG*)為依據的診斷和治療流程,並在檢查時提出問題,藉以引導思考;在每個主題後有自我評量來輔助加強觀念。就醫學生和新進住院醫師而言,這是一本外科的入門指引,也適合在臨床教學使用。
序言
教科書會使人望而生怯,但此書不同;我相信學生及年輕醫師會發現這是一本易讀的好書,且可以輕鬆理解情境案例,由此領悟到臨床路徑及思考模式是如何構成的。藉著提出問題的方式來貫串整個流程,可以鼓勵學生發展出自己的想法-這就是一種以問題為導向的學習方式,而非只是填鴨式的教育。當這些概念成為故事中的一部份時,要記憶與運用它們就容易太多了。
此書證明了de Silva教授多年的教學經驗以及引導審查大學生與研究生的能力,他所寫的風格呈現出一種「敞開思想(thinking out loud)」的形式,討論特別決策的利與弊,並提供來自於以證據為導向的指引中,適度的資訊與智慧,創造出一種特別且迥異尋常的學習工具。
主管醫師需要積極關注他們的病人,無疑地,在臨床環境中,直接與病人接觸、隨著他們經過整個醫療過程,同時有資深同事的熱心協助,就是最好的刺激,將這些臨床表現持續記憶起來,就會成為「經驗」;對學生而言,要接觸到次專科範圍極廣的疾病本質且有各式各樣的臨床症狀,這種機會有限;de Silva教授所寫得這些情境案例,都是從一個熱心教師的觀點出發,希望能促進他的學生思考整個流程途徑,且在其中給予他們自信,讓他們更專注於臨床門診、病房、及開刀房。也希望這些活動能促使他們深入閱讀所遇到的相關狀況,他在一般外科所擁有豐富廣博的經驗,急診刀與非急診刀,與當他在英國和斯里蘭卡所習得的特殊技術,使他更能透視瞭解全球學生需要實踐理解(practical understanding)的基本要求。
在每一章節的最後有附加一系列的問題,其型態與許多考試相類似,可作為準備考試的實戰練習,de Silva教授的書籍應該可以協助學生通過那些考試,並使年輕醫師更有能力瞭解治療流程與切入方式,如此他們可以享受臨床經驗,同時也更能使病患受益。此書可作為繼續醫學教育方面一項「別具一格」的工具,也可作為執業醫師在處理常見的外科問題時,一本簡易的指引書籍。
David Cade,英國皇家外科醫學院院士
一般外科顧問醫師
醫學副主任
NHS信託基金會中柴郡醫院
目錄
第一章 切進臨床問題的藝術與方式 1
第二章 解決臨床問題的藝術與方式 7
第三章 乳房腫瘤 11
第四章 膽絞痛 23
第五章 阻塞性黃疸 31
第六章 急性胰臟炎 41
第七章 消化不良 51
第八章 急性上腸胃道出血 61
第九章 吞嚥困難 71
第十章 腸胃道潛血 81
第十一章 排便習慣改變 95
第十二章 肛裂、膿腫、肛竇、瘻管、以及痔瘡 105
第十三章 急性腸阻塞 115
第十四章 急性腹痛 125
第十五章 發炎性腸道疾病 139
第十六章 危急的受傷病患 147
第十七章 頭部外傷 157
第十八章 大面積燒傷 165
第十九章 鼠蹊部疝氣 173
第二十章 陰囊腫脹 181
第二十一章 輸尿管絞痛 185
第二十二章 膀胱出口阻塞 191
第二十三章 暫時性缺血性中風 197
第二十四章 間歇性跛行 203
第二十五章 腹主動脈瘤 211
第二十六章 甲狀腺腫塊 217
第二十七章 甲狀腺機能亢進 227
第二十八章 副甲狀腺亢進 237
索引 243