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圖: 2 表:3
簡介
由於醫療環境的惡劣,使得近幾年越來越多醫生出走,無論是到美國考醫師執照、到新加坡行醫、或是到紐澳發展,本書除了可提供讀者一窺英國醫學生的學習與訓練模式之外,也能與目前的台灣醫學教育及臨床訓練對照與反思。作者針對醫學生的學制、訓練制度、學生貸款等面向,提出了許多中肯的建議,也強調書寫病歷的重要性,教導年輕醫師如何自保,對於有志於從醫的讀者來說,是一本不容錯過的教戰手冊。
譯者序
作者在撰寫《求生手冊1》和《求生手冊2》的過程中,完成了她的醫學生之路;而翻譯這兩本書的歷程,也恰好是我的完整住院醫師生涯。在這幾年時間中,歷經PGY訓練、住院醫師訓練、精神科專科考試、接受次專科訓練以及研究所,書中的點點滴滴,其實就是這麼真實地在自己身邊發生,譯書的過程就有如「再次溫習」了自己的住院醫師生涯;而這些訓練過程,其實也是台灣大多數醫學生的生活寫照,讀來特別熟悉。這兩本書是中規中矩的求生手冊,雖然是英國醫學生的觀點,但除卻學制、訓練制度、學生貸款等面向,無論是台灣或英國醫學生,在求學生涯和臨床見實習生活遭遇的問題其實大同小異,書中也提出了中肯的建議,相當值得參考。另外,目前國內醫療環境險惡,書中提到英國醫師也面臨相同問題,因此不斷提醒病歷書寫的重要性、教導醫學生和年輕醫師如何自保等,讀來心有戚戚焉,但想來也有些悲傷:無論中外,醫者其實都一樣艱困。
由於不友善的醫療環境,近幾年也聽聞許多學弟妹「西進」,無論是美國醫師國考、到新加坡行醫等,或是到紐澳發展,這兩本求生手冊中所提供的延伸閱讀資料,或許也可以作為參考。翻譯此書的過程,除了有機會一窺英國醫學生的學習與訓練模式之外,也能與目前的台灣醫學教育及臨床訓練對照與反思。在這個年代,還願意進入醫界、甚至願意進入「五大皆空科」(內、外、婦產、小兒、急診科)的醫學生們,其實都很值得鼓勵和支持,期待未來能有一本真正專屬台灣醫學生的「求生手冊」,教導年輕一輩們如何在目前的艱困環境中生存,甚至加入面試住院醫師、參與研究、出國進修或公費下鄉服務等的實用訊息,讓醫學生們的醫者之路,能更為順遂。
林奕萱 謹識
目錄
有關作者 iii
有關協同作者 iv
致謝 viii
1 緒論 1
延伸閱讀 5
2 臨床生涯 7
臨床課程 7
臨床技能 12
倫理 13
臨床經驗的成功訣竅 20
了解醫院的「行話」 25
臨床問題回答範本 29
如何佩戴聽診器 33
延伸閱讀 34
3 與病患及同事溝通 35
學習良好溝通技巧的重
要性 35
男女大不同 37
如何學習溝通技巧 37
宣佈噩耗 40
令人混淆的醫用片語 43
病患不見得願意說出真
正想法 45
病患說的和你想的不見
得一樣 47
耐心對待病患 48
小朋友 48
讓你「更上一層樓」的
技巧 49
延伸閱讀 52
4 病史詢問 53
如何進行病史詢問? 54
病歷書寫 66
協助精進病史詢問技巧
的小訣竅 66
延伸閱讀 67
5 檢查病患 69
關係建立 70
許可 70
檢查陪同者 70
尊嚴 73
運用你的感官 74
系統範本 80
說出你的發現 82
最後叮嚀 82
延伸閱讀 83
6 報告病例 85
報告病例的基本格式 85
延伸閱讀 90
7 病房生活與查房 91
病房生活 91
查房 101
延伸閱讀 104
8 門診 105
門診可以為你做些
什麼? 105
在門診如魚得水的小
技巧 106
9 開刀房 109
成功開刀房經驗的決勝
步驟 109
你的開刀房初體驗 111
為你的開刀房初體驗預
作準備 111
開刀房中的行為舉止 112
可以在開刀房做的事 113
開刀房禁忌 13
延伸閱讀 114
10 社區機構 115
看診時… 116
在病患離開之後 117
獨立工作 118
在社區機構可以練習的
技能 119
不只是一般醫學而已 120
追蹤你所診視過的病患 120
最後提醒 120
11 如何在醫學院裡挖到最多寶 123
「報名」(SIGN-UPS) 123
與各領域的專業人員
合作 124
出國進修 125
外部資源 126
延伸閱讀 127
12 選修課程 129
規劃選修課程的相關資
源 129
該怎麼選擇?要做些什麼? 131
經濟問題 134
規劃自己的選修課程 136
確認一切順利 137
健康 141
抵達當地時的注意事項 145
延伸閱讀 146
實用網站 146
13 當事情不對勁時 147
與治療團隊發生問題時
的解套方法 147
宗教上的限制 150
評估及處理惡化中的病
患及緊急狀況 154
處理瀕死病患 156
錯誤 159
針扎傷害 161
其他狀況 163
延伸閱讀 163
14 難纏的對象 165
為什麼人會難纏? 165
貼上「難纏」標籤的後
遺症 168
如何處理困難個案 169
15 醫學院畢業之後 171
生涯規劃與建議 171
畢業後訓練 (postgraduate training) 172
申請工作的準備:執業
生涯倒數計時 176
畢業 184
住院醫師的生存之道 185
實用資源 194
繼續教育:學海無涯 197
變化莫測的未來 198
延伸閱讀 199
實用網站 200
結語 201
附錄:相關資源 203
與病患及同事溝通 203
如何在醫學院裡挖到最多寶 203
選修課程 203
當事情不對勁時 204
醫學院畢業之後 204
參考資料 207