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第三版序
各位親愛的醫療同仁:在新生兒加護病房裡,我們共同經歷了許多挑戰和困難,也一起見證了無數的生命奇跡。無論你是醫生、護士、技術員或其他專業人員,我們都是同一個團隊的一員,一起為患者提供最好的護理和治療。在這裡,我們每天都面臨著生死攸關的決策,每一個病人都需要我們精益求精,將專業知識發揮到極致。但同時,我們也是一個充滿緊密感情和互相支持的團隊。無論是在病人的照護中還是在日常的工作中,我們都需要彼此的協助和支持,才能共同面對這些挑戰。
編寫這本《新生兒加護病房實用手冊》的目的,就是希望能夠將我們在這個環境中學到的經驗和知識,分享給更多的醫護人員。我們深知在這裡工作的艱辛和壓力,也深刻明白專業知識的重要性。因此,我們希望這本手冊能夠成為一個有價值的資源,提供實用的建議和方法,幫助醫護人員更好地照護病人。
最後,我們想向所有在新生兒加護病房工作的醫護人員致敬,感謝大家的辛勤工作和奉獻精神。在這個團隊中,我們是一起成長、一起面對挑戰、一起見證奇蹟。我們希望這本手冊能夠成為大家在工作中的一個有用的資源,提供支持和幫助。
祝願大家在新生兒加護病房的工作中繼續做得更好,讓我們共同為患者帶來更好的治療和護理。
目錄
董事長序. iii
第三版 序. v
自序. vii
前言. ix
1預期有高危險的新生兒之應對 1
高危險妊娠之分娩時機及方法 2
臍帶結紮時機及新生兒之甦生 4
胎兒發育評估 5
高危險之新生兒 6
2新生兒常見疾病及其治療 35
早產兒呼吸暫停(Apnea of prematurity) 36
呼吸窘迫症候群 (RDS) 41
新生兒過性呼吸急促 (TTNB) 49
胎便吸入症候群 (MAS) 50
氣漏症候群 (Air leak syndrome) 52
慢性肺疾病 (Chronic lung disease, CLD) 55
肺炎(Pneumonia) 60
肺出血 (Pulmonary Hemorrhage) 61
早產兒的開放性動脈導管 (PDA) 62
持續性肺高壓症 (PPHN) 67
心臟衰竭 (Heart Failure) 72
壞死性腸炎 (NEC) 78
敗血症(Sepsis)、腦膜炎(Meningitis) 80
休克(Shock) 82
內分泌疾病 87
腎臟衰竭 (Renal Failure) 90
多血症 (Polycythemia) 93
出血性疾病 (Bleeding Disorder) 96
缺氧缺血性腦症 (HIE) 103
顱內出血 (ICH) 104
生產外傷 112
低血糖症 (Hypoglycemia) 116
低鈣血症 (Hypocalcemia) 123
新生兒低鎂血症 (Hypomagnesemia) 128
水分、電解質異常 130
先天性代謝異常 138
早產兒之軟骨病 (Osteopathy of prematurity) 140
早產兒視網膜症 (ROP) 141
3新生兒治療之基本要領 147
保溫(保溫箱之使用) 148
營養計劃[概論] 152
輸液療法(水、電解質之治療) 159
早產兒之營養計劃 166
呼吸困難 177
循環衰竭之治療 186
新生兒黃疸 193
4新生兒呼吸窘迫症候群的Surfactant補充療法 203
5高頻振動換氣法的理論及應用 217
HFO氣體交換的機序 219
HFO的基本構造(5) 222
HFO臨床上應用的重要理論 224
HFO的臨床適應 229
HFO的效果難以期待的疾患(10,11) 232
6先天性橫膈膜疝氣 237
病因. 238
周產期管理 248
7一氧化氮吸入療法 253
前言 254
一氧化氮的生成、作用機轉及代謝 255
吸入性一氧化碳(Inhaled nitric oxide, iNO)
在新生兒的使用 256
iNO在新生兒臨床治療的重點: 257
NO的毒性及副作用 261
結論 262
8體外膜型人工肺在新生兒的適應及問題點 265
使用體外模型人工肺的適應基準 266
適應疾患及成績 268
使用ECMO的合併症 270
其他問題點 274
結論 275
試論新生兒醫療 279
區域規劃 279
緒言 280
NICU的定義 280
新生兒醫療的問題 282
新生兒醫療區域規劃的課題 283
結語 286
後記 286
台灣新生兒醫療 289
照護網絡系統 289
附錄說明 298
管路大小及深度 298
急救注射藥 300
動脈導管 302
一般口服用藥原則 303
呼吸系統 305
腸胃肝膽 307
口服抗生素 310
注射抗生素 313
抗黴菌藥 324
抗病毒藥 325
神經系統 326
血液 329
代謝、電解質 331
利尿劑 333
皮膚外用藥 334