原文書名:
総義歯づくり すいすいマスター 総義歯患者の「何ともない」を求めて
簡介:
本書是為了患者在治療上對於義齒裝置的需求,以及輔助牙醫師實務操作和提昇牙技師製作技巧所編寫。透過從2500張以上的影像精選而得的彩圖詳述如何在患者口內取印模、製作標準模型和治療用義齒等方面的實務操作。除了上述的臨床應用,內容亦包含牙醫師如何在診察中掌握患者的訴求,並找到患者義齒的問題點,以及如何提高義齒的成型精準度,除此之外,亦列舉說明有關於模型製作、咬合用基底、包埋盒及填充樹脂等的操作技巧。
目錄:
原著序(Preface) Ⅲ
Graph:讓患者滿意的「沒什麼感覺;無痛、不脫落、能咀嚼的全口義齒
對患者來說,何謂「沒什麼感覺」的全口義齒? Ⅸ
Part 1 誰都可以輕鬆掌握主訴和需求 = 瞭解、可見、診察、診斷
Beginning of This Part 工作與品質管理,以及顧客的滿意度 2
工作的產生與變遷 2
工業化社會的變遷與品質管理 2
從掌握顧客需求開始的品質管理 3
在牙科醫療、牙科技工方面的全面品質管理 5
1 在診察中掌握患者的主訴和需求(現況與問題)的重要性 8
2 簡易的問診就能發現患者的主訴、現病況的分析─為何不能滿意?哪裡不適合? 10
從患者(= 顧客)的主訴與需求找到問題點和原因 10
在診察中客觀的把握現病況 16
3 分開來分析就容易發現現狀、問題點的診斷 19
透過分析就能看到問題點 19
從上下顎的對顎關係取得全口義齒的咬合關係 21
Column 利用立體橫斷面觀察── 29
Part 2 誰都可以製作無痛、不脫落、能咀嚼「沒問題」的全口義齒
Beginning of This Part 能滿足患者無痛、不脫落、能咀嚼「沒問題」的全口義齒的機制 32
0 介紹病例中術者的獨白 38
Key Word 39
1 從初診到第一次戴上新義齒的經過 41
初診 41
為開始治療的診查 42
診查後的診療流程 45
裝戴新義齒 52
2 第一次裝戴全口義齒後的經過到複診 54
第 1 次裝戴全口義齒後的經過 54
為了重新製作全口義齒開始治療 58
3 為製作治療用義齒,進行初步(一般)印模(preliminary impression)~ 製作標準模型 62
治療用義齒 62
為製作治療用義齒,取初步(一般)印模 62
在牙技方面對於製作標準模型的認識 65
4 在製作治療用義齒中從最終印模到作業用標準模型製作 67
全口義齒用印模材 67
病例——為了製作治療用義齒而取之最終印模 70
製作作業用標準模型 74
Column 複習:反映口腔內真實情況的印模 75
Column 取得組織真實情況的印模方法?──從全口無齒顎冠狀面觀察各種印模法與骨和粘膜之關係 77
5 為製作治療用義齒的咬合記錄 79
製作全口義齒中,設定咬合記錄的位置 79
垂直的咬合記錄 80
水平的咬合記錄 82
Column 在臨床全口義齒的髁軌徑(condyle path)測量與哥德式弧形的應用 86
6 製作治療用義齒的蠟義齒試戴 90
觀察蠟義齒的咬合關係 90
7 裝戴治療用義齒 93
裝戴治療用義齒時的檢查 94
使用治療用義齒的治療和動機 95
8 利用治療用義齒的治療過程 96
Process A:以靜態印模法與粘膜黏附獲得穩定性(基本固位),在實際使用中調整義齒 96
Process B:使用動態印模邊緣封閉(Sealing)對抗機能性的脫落 99
9 為製作第 2 個全口義齒的蠟義齒試戴 104
在蠟義齒試戴時(第 1 次)產生對審美的要求 104
蠟義齒的再排列→再試戴 106
10 第 2 個全口義齒(最終義齒)的試戴及經過的觀察 109
第 2 個全口義齒(最終義齒)的試戴 109
裝戴後義齒的機能確認以及咬合調整 111
完成治療 ~ 定期複診 113
病例回顧 115
Part 3 直接將患者真實病情記錄 無誤差的牙技作業(Lab work)
Beginning of This Part 為提升全口義齒的成型精準度有哪些必要的方法 122
取印模與成型精準度 122
模型製作 123
咬合用基底的製作 124
包埋與填入樹脂 124
Technical Note 1:提升無齒顎全口義齒的成型精準度需要什麼方法!? 125
1 在印模上灌入模型材料 127
全口義齒用模型的條件 127
提升全口義齒用模型的精準度的關鍵——印模材變形後的復原與樹脂的熱收縮的補償 129
Procedure 1 提升全口義齒用模型的精準度的圍盒操作 129
Technical Note 2:關於在印模上灌入模型材料,重要的操作 131
2 製作個人牙托 132
為了對應取印模的部位和狀態製作個人牙托的要素 133
應對病例製作個人牙托 136
Procedure 2 粘膜面及義齒基底獲得無壓關係的個人牙托(Impression paste 用個人牙托) 136
Procedure 3 用製模膠內襯法對於粘膜面被壓變位加以調整的個人牙托(modeling compound lining, MCL tray) 138
Procedure 4 以獲得義齒基底外形為主的個人牙托(以 Max Bosshart Impression paste 或矽膠印模材用個人牙托) 140
Technical Note 3:無齒顎全口義齒,所必要的印模操作 140
Technical Note 4:有哪些印模材? 142
3 標準模型製作 143
從有齒顎時的解剖學指標探尋無齒顎的咬合平面 143
根據標準模型假設咬合平面;可以看到咬合重建的目標位置 145
Column 標準模型誕生的逸事 (episode) 146
Procedure 5 標準模型製作 147
Technical Note 5:製作標準模型,在工作模型上確定假設的咬合平面 149
4 咬合基底的製作 150
義齒基底的成型精準度是決定因素 150
Procedure 6 適合性好的義齒基底製作─ 1. 使用光聚合型片狀樹脂製作的案例 152
Procedure 7 適合性好的義齒基底製作─ 2. 使用市售的牙托用樹脂製作的案例 154
咬合堤是再現有齒顎時牙冠部的目標 155
Procedure 8 原型標準的蠟咬合堤的製作法 157
Procedure 9 使用標準的蠟堤製作咬合基底的方法 158