頁數：256    裝訂：平裝 　開數：25K 　印刷：彩色

圖：780

序言 (Preface)

過去幾十年來，牙科的根管治療十分地成熟，沒有大多變化，已成為一種專業。然而，最近幾年來，在臨床應用上有極大的發展。我們在七年前出版的根管治療學 (Endodontology)，短短一年後再版，介紹了一些臨床訓練上的巨大突破，特別是在鎳鈦根管銼針方面，這個迅速再版成為根管治療臨床應用日新月異的最佳佐證。除此以外，初版只約略提示些由外科顯微鏡、超音波設備和顯微手術觀察得來的一些根管治療上的可能性突破﹔然而近幾年來，這些可能性已經成為根管治療的上最先進的科技，而且被應用在日常臨床上。

同時，事實上也就是最近這幾個月，根管治療有進一步的發展，在治療方法上有更多創新，一些科學研究更對於了解新的儀器、材料與根管治療的方向與限制，做出了極大的貢獻。

許多以前認為不可能達成的治療，在高科技設備，諸如外科顯微鏡與超音波儀器結合的最新應用下，在最近幾年內都變為可行，而這些成功來自於少數對根管治療懷抱著熱忱的專業人士。

今日利用特殊電腦控制鎳鈦根管銼針的電動根管操作器械，使得幾乎所有的病例，都可經根管治療獲得預期性的改善。化學輔助劑在根管沖洗時的重要性，也再次被肯定。除此之外，使用軟化的馬來膠和封填劑來封填的技術已登峰造極，使得這項封填技術被應用地更廣泛。最新強調的根管治療知識與技術，還包括根管根尖密封的不滲透性，以及冠部密封不滲透的重要性，特別是對於根管治療後，冠部滲漏的危險性。

所有這些知識、材料和設備的最新發展，使得根管治療的前途一片光明。雖然技術上的輔助工具與新的材料，對從事根管治療十分地重要，但是了解臨床應用的理論背景與知識，卻更加重要﹔所以從事根管治療的臨床人員需要常常接觸新知，並據此改善技能，以跟上根管治療的最新知識與方向。秉持這個理念，我們出版這本新穎、簡便但紮實的根管用書，以提供日常牙科與根管治療最快速、先進的潮流與變化。

現今是知識發展迅速的年代，知識的出現與淘汰也在一瞬之間，這使得將最新知識印在紙上只有短期間的效益。對個人來說，要接觸到最新的知識與技術，主要的方式是透過當代的媒體，例如網路，與所有研究的可能途徑。然而，未來「書」還是會在提供知訊上扮演舉足輕重的角色，因為它提供知識的方法是印在白紙黑字上，任何人都易於閱讀且非常便利地獲得最新趨勢與方向。

Rudolf Beer, Essen

Michael A. Baumann,Cologne

Andrej M.Kielbassa, Berlin

目錄 (Table of Contents)

解剖學與牙髓病理學的種類 2正常的根管結構 2齲齒 4

齲齒顯示劑 6可逆性牙髓炎 8不可逆性牙髓炎 10細菌感染牙髓組織 12牙髓壞死 14開放性牙髓炎 16臨床上牙髓曝露 18內部礦化 20內吸收 22急性根尖牙周炎 24慢性根尖牙周炎 26根尖囊腫 28根管治療的診斷 30診斷 30口外和口內檢查 32敏感性（活性）測試 34根管治療的放射影像學 36急症處理 38從診斷中我們可以期待什麼？ 38疼痛假設 40持續性的痛：是否治療到適當的牙齒？ 42持續性的痛：副根管是否存在？ 44裂縫造成的疼痛 46牙冠斷裂後的疼痛 48牙根斷裂後的疼痛 50以直接覆髓作為緊急治療 52以活髓截除作為緊急治療 54活性牙髓的緊急處理 56乳牙的緊急處理 58乳牙的牙髓切除術 60不完全形成牙根之緊急處理 62牙髓壞死的緊急處理 64手術後疼痛（症狀突發） 66急性根尖牙周炎的緊急處置 68經由根尖引流 70無法由根尖引流 72鑑別診斷：根尖囊腫 74牙周和根管的關聯 76治療計畫與準備 78治療計畫 78局部麻醉 80橡皮障 82橡皮障的應用 84環鉅術與髓腔 86環鉅術 86

髓腔開擴的解剖結構 88根管的解剖構造 90建立復形物 92探測根管的開口 94在探測根管開口期間的問題 96以甲基藍將牙髓腔染色 98根管的器械操作 100化學輔助劑：螯合劑 100根管治療操作的視覺輔助 102決定工作長度 104喪失工作長度 106用電子測量器決定工作長度 108器械 110電力驅動的器械 114清潔和修形 116使用退展法技術操作器械 118使用進展法技術操作器械 120使用雙次外展法技術操作器械 122使用Crwon-Down技術操作 124在器械操作時的問題解決 126阻塞根管的器械操作 128電力驅動的根管器械 130

NiTi-GT器械 132

Lightspeed 134Quantec 2000 136ProFile 138NiTi-GT旋轉器械 140FlexMaster 142Kerr K3 144ProTaper 146清潔根管表面 148鎳鈦器械的馬達 150根管消毒 152牙本質小管的感染 152洗根管 154使用超音波器械沖洗 156抗菌的暫時性敷藥 158以氫氧化鈣作為暫時性敷藥 160沉積透入法 162急性根尖牙周炎的敷藥 164慢性根尖牙周炎的暫時性敷藥 166重新治療期間使用氫氧化鈣 168尖端含有氫氧化鈣的馬來膠針 170單次診療或二次診療？ 172暫時性關閉 174

暫

時性封閉 174封填根管 176材料 176馬來膠的側方填壓 178側方填壓：臨床觀點 180側方填壓期間的修正 182Thermafil 184垂直填壓的原則 186垂直填壓：臨床觀念 188根管治療失敗後的重新治療 190適應症 190有關牙冠復形的根管治療失敗 192移除已建立的根柱 194移除封填的馬來膠 196移除銀針 198移除斷裂器械 200牙根穿孔 202在二根叉區穿孔 204顯微手術的重新治療 206翻瓣和根尖切除術 208逆向封填 210根管治療後的照護 212漂白變色的牙冠 212根管治療後的照顧 214鑄造的根柱系統（“根柱和冠心”） 216預製型根柱系統 218復形和治療的成功性 220索引 223

簡介:

這本介紹牙科根管治療的彩色圖解手冊，是探討各種根管治療方式的基礎理論與臨床應用。內容包含了根管疾病之成因、病理機轉以及各種治療方式，並以一頁圖片一頁文字的簡潔對照方式呈現，不僅涵蓋傳統的根管治療觀念，也引介了最新的根管手術技術，是牙醫學生入門的導引，更是臨床牙醫師掌握根管治療新知的最佳選擇。