簡介

「沒有正確的診斷，就沒有正確的治療」，對於從事骨骼、肌肉和神經系統醫療工作的專業人員而言，各種檢查都是正確診斷的重要依據。就現今而言，超音波檢查絕對是臨床醫師「延伸的手指」，能助其診斷此技術的發展更是快速，本書亦從各部位介紹基本觀念及搭配正常骨骼肌肉系統的超音波圖像，再以標準的超音波投影圖像說明常見的異常病狀。書中除提供檢查方式之外，亦提及一些敏感度和特異性資訊，讓讀者在學習時配合參照，以提高學習效率且獲得更準確的結果。對初學者的研習或具臨床經驗之診斷正確率的提昇，均具有精進之效。

譯者序

名言有云「沒有正確的診斷，就沒有正確的治療」；對於投身於骨骼、肌肉和神經系統醫療工作的專業人員而言，各式各樣的檢查都是正確診斷的重要敲門磚，醫療專業人員在學習及實際應用之中，要能應用各種解剖、生理、功能的知識，嫻熟問知病史，完成各種身體和相關檢查，才能取得許多寶貴資料，加以整合、分析、判讀，才能得到疾病的正確診斷，用於治療才會助益改善病情；但臨床實務的重點和難處則在於此類檢查項目繁多，且操作若未如法，得到的資料未必有用，甚至可能會造成誤導，適得其反；如何學習正確的檢查，並且應用於臨床實作，當是首要之急。

    各領域先進先賢對檢查方面的重視，都有共識認知，諸多基本檢查都列入教科書或手冊，成為基本的訓練養成課程中的重要項目。在學習重要檢查方法上，受限於時間及繁多的種類項目，如何提高學習效率而得以熟練應用，更成為初學者的重要課題；在超音波檢查方面同樣有此挑戰。骨骼肌肉系統超音波檢查 (Textbook on Musculoskeletal Ultrasound) 一書確實適用初學者和具臨床經驗者，該書從各方面介紹基本觀念，且依部位列示，各章節都提供許多有關骨骼、肌肉和神經學檢查的重要項目及說明，本書除提供檢查方式內容外，更提及一些敏感度和特異性資料供讀者參考，以供應用上的參考。希望讀者可以在學習超音波時配合參考，以進一步瞭解，並如法應用實踐，提高學習效率，得到更準確的結果，這也是本書作者和本人的共同期待。

完成本書的譯作，首先要感謝父母及師長的栽培，家人的支持，更讓我從本書中學習很多相關知識，獲益良多。在此更要感謝合記圖書出版社吳先生及編輯團隊的協助，讓本書及早完成；更衷心感謝讀者的支持與指教，本書在付梓前經多次校閱，若有錯誤之處，更期盼讀者不吝告知，便於再版時加以更正，無任感荷。

楊榮森　敬上   西元2012年10月10日

目錄

前言　　3

譯者序　5

1超音波物理學   9

超音波影像誤差（假影）  10

都卜勒超音波  14

超音波彈性影像        18

3D/4D超音波檢查     18

對比劑    19

超音波安全性  19

檢查技巧           19

超音波名詞      20

超音波影像的方向    20

一般組織特徵  20

2肩部的超音波檢查     27

肩部旋轉袖肌篩檢    27

肩部的完整超音波檢查      27

解剖學    28

病患的姿勢      29

投影圖像1 ~ 10          30

3肘部的超音波檢查     57

病患的姿勢      57

投影圖像1 ~ 7 58

4  手部的超音波檢查    73

病患的姿勢      73

投影圖像1 ~ 8 74

5  髖部的超音波檢查    97

病患的姿勢      97

投影圖像1 ~ 8 98

6  膝部的超音波檢查    117

病患的姿勢      117

投影圖像1 ~ 8 118

7  足部的超音波檢查    149

病患的姿勢      149

投影圖像1 ~ 10          150

8  肌肉的超音波檢查    179

病患的姿勢      179

投影圖像1 ~ 2 179

9  軟組織腫瘤的超音波檢查  187

假性腫瘤           187

腫瘤         189

10各部位的超音波檢查         197

顳頜關節           197

顳動脈    198

脊椎和薦骼關節        198

投影圖像1 ~ 3 199

補充資料    203

附錄12：肌肉骨骼系統     203